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设计作品名称一例慢性胃炎患者的用药指导方案一、患者基本情况姓名性别年龄职业、居住地既往病史症状张三男35司机无外伤手术,输血,反复腹胀,腹湖南长沙药物及食物过敏史痛,食欲不佳二、分析掌握病情半年过去有腹胀,腹痛的情况,一般多出现在我们吃饭半小时之后,一周过去发展更加严重,心理健康状态不佳,萎靡不振,食欲不佳,排泄正常,体重不断变化影响不大。因此,慢性胃炎的可能性是非常大的,没有贫血、消瘦、舌炎、胃出血、吐血、黑便等症状,没有规律的腹痛、腹泻症状都比较轻微,一般出现在餐后或饭后。大部分位于上腹部、脐部,所以我们可以诊断为慢性浅表性胃炎。未服用药物,无合并症状,无药物过敏史三、慢性胃炎治疗原则慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病,为消化系统常见病,属慢性胃炎中的一种。可因嗜酒、喝浓咖啡、胆汁反流,或因幽门螺杆菌感染等引起。患者可有不同程度的消化不良症状,如进食后上腹部不适、隐痛,伴嗳气、恶心、泛酸,偶有呕吐。(一)消除并避免胃炎的危险(二)没有症状,没有炎症,未经治疗的胃炎。好好保护它,照顾它。(三)对于患者有明显症状,应使用药物适当缓解症状。并改善胃组织症状(四)消除幽门螺旋杆菌(五)慢性胃炎的治疗主要包括三个方面:控制胃液分泌,保护胃粘膜,并调节胃动能四、用药指导(一)调节胃分泌的药物1.复方氢氧化铝片适应症:可以用来进行影响胃酸太多引起的胃的疼痛、胃部热感、反酸,另外多用于治疗慢性胃炎药理作用:本品为抗酸药氢氧化铝、三硅酸镁与解痉药颠茄流浸膏以及组成的复方,前面两个可中和过多的胃酸,后者能减少影响胃液进行分泌,减少胃平滑肌痉挛,还可以同时可让胃排空时间延缓。服用:吞服。一次两到四片,每天三次。饭前半小时咀嚼后或胃痛时使用注意事项:(1)这个药品服用不能够超过一个星期,症状如果没有减轻,请联系医生。(2)妊娠期的女性、肾功能不好、长时间便秘者酌情使用。(3)本药品能妨碍磷的吸收,不能长期大量服用。低磷血症的患者谨慎使用(4)前列腺产生肥大、青光眼患者、高血压患者、心脏病患者、胃肠道出现阻塞性疾患、甲状腺组织功能活动亢进、溃疡性结肠炎等患者使用时要咨询清楚2.西咪替丁胶囊适应症:可以用来治疗胃部疼痛、胃发热及胃酸太多引起的胃酸回流。药理作用:这个药物可以减少日夜胃酸的分泌,还能减少由各种原因导致的胃酸分泌。服用:吞服。成人每次一片,每天两次,最多不能够超过四片注意事项:(1)这个药品使用不能超过一个星期,症状没有得到缓解或消失需要咨询医生。(2)过敏的人、孕妇还有哺乳期女性不得使用。(3)小孩应在医师指导下服用这个药品。(4)肝肾功能不全的患者、老年患者使用需要咨询清楚。(二)保护胃黏膜1.枸橼酸铋钾颗粒适应症:这个药品用来治疗慢性胃炎,降低胃酸过多导致的胃痛、胃热、胃酸反流。药理作用:药品的成份主要是三钾二枸橼酸铋。可以在胃的酸性物质环境中形成具有一层保护层,能够盖在溃疡和表面上,阻止胃酸、酶及食物对伤口的侵害。它还减少了胃蛋白酶活性,增加了粘蛋白分泌,并促进在粘膜中释放前列腺素,从而保护胃粘膜,所以可以加速痊愈。服用:口服,用温水泡开。成人一次一袋,一天四次,前面三次于三餐前半小时,第四次吃完晚饭后两小时服用注意事项:(1)本药服用时间不能超过一个星期,没有得到缓解,需和医生取得联系。(2)不能够同时使用其他铋制剂,不能长时间大剂量使用(3)对本品过敏者禁用,过敏体质者谨慎使用2.猴头菌片适应症:养胃和中。用来进行治疗对于慢性浅表性胃炎可以引起的胃部疼痛服用:直接口服,一次三到四片,每天三次注意事项:(1)吃饭用餐要清淡,不能抽烟喝酒。(2)患有高血压、心脏病、肝肾疾病、糖尿病等慢性病的患者,需要向医生咨询清楚服用(3)三天状况没有变化,要去医院就诊(4)过敏人员不得服用,过敏人员谨慎使用。(三)促进胃运动动能药物1.复方消化酶胶囊适应症:可以用来治疗厌食、消化不良,腹部不舒服、吃饭后腹胀,胆囊炎、胆石症,还有胆囊切除术后消化不良。药理作用:这种影响药物中的胃蛋白酶不仅可以将蛋白质分解为不同蛋白质和肽。木瓜蛋白酶可以水解动植物蛋白,提高蛋白效率。淀粉酶可以直接将淀粉分解成糊精和麦芽糖。熊去氧胆酸可以通过提高自身胆汁的分泌,提高患者胰腺的活性,并促进中国食物中脂肪的乳化。纤维素酶可以降解为植物细胞,帮助加速营养物质的消化吸收,激活胃蛋白酶。胰酶和酯酶可以将脂肪分解成甘油,脂肪酸可以将蛋白质分解成蛋白质,淀粉可以分解成糊精和糖,可以加速食物的消化,让肠道气体排出。服用:吞服,一次一到两片,每天三次,吃完饭过后