设计作品名称一例慢性咽炎患者的用药指导方案一、前言慢性咽炎是一种日常生活中比较常见的疾病，大多是急性咽炎发作时治疗不当或者延误治疗而转为慢性。慢性咽炎为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性局部炎症，特点是病程长，根治较难。典型症状是咽部异物感，分泌物不易咯出。咽喉肿痛不适，急性发作时疼痛更明显。咽喉瘙痒。慢性咽炎可引发喉炎，扁桃体炎，急性中耳炎。吸烟饮酒者、免疫力低下者、粉尘环境工作者、反复上呼吸道感染者容易引起慢性咽炎，因此成年人是慢性咽炎的高发人群。慢性咽炎包括慢性单纯性咽炎，慢性肥厚性咽炎和萎缩性咽炎。二、设计依据（—）病例分析患者周某，性别：女，今年36岁，职业：教师，已婚。患者自述喉咙吃完辣和烫的东西后，有异物的感觉，咽部发声嘶哑，症状初期喉咙开始出现干痒，后咽部刺痛感和异物感加重，甚至出现讲话乏力，恶心干呕的情况。经检查咽喉粘膜慢性充血，咽后壁及舌根下淋巴滤泡增生，会厌舌喉两面光滑，左侧劈裂于会厌之间可见囊性肿物，右侧劈裂、双侧室带未见明显异常，双侧声带粘膜光滑，慢性充血，双侧声带动度好，声门闭合佳。双侧梨状窝及声门下未见异常。（二）、初步诊断中医诊断：虚火喉痹西医诊断：慢性咽喉炎三、设计方案（—）询问患者的基本信息1、询问患者的基本情况，比如：患者的姓名、年龄、身高、体重等，还要询问患者的基本身体情况，例如是否为妊娠期妇女或者哺乳期妇女，患者症状的持续时间。12、询问患者的过往病史，过往用药史，过敏史等。例如：是否有药物过敏，心脏，肝、肾、胃肠道功能是否正常，是否有糖尿病，高血压等疾病。3、询问患者的饮食习惯，生活工作的环境以及日常作息。（二）根据患者自述和检查结果出来的病情提供用药指导根据患者的描述，患者在吃辣或者烫的食物的时候有感觉到咽部有异物感，咽部发声嘶哑，起初喉咙开始出现干痒，微痛不适感。后咽部刺痛感和异物感加重，并且出现恶心，干呕的情况。这是慢性咽喉炎的主要表现。针对患者描述的以上病症，判断该患者为中医辩证中的肺阴亏虚型虚火喉痹。推荐以下药物，并非联合用药，只需选其中一种，希望可以对患者的病症能够起到治疗缓解作用。1、蓝芩口服液主要成分为：板蓝根、黄芩、栀子、黄柏、胖大海。蓝芩口服液的功能主治为：清热解毒，利咽消肿。用于急性咽炎、肺胃实热证所致的咽干、咽痛、咽部灼热感。因为患者咽喉部有囊肿，并且带有刺痛感，可以服用蓝芩口服液，起到消炎作用。用法用量：口服，一次10ml，一日3次。注意事项：①服药期间忌食烟酒，辛辣，鱼腥食物。②服药期间不宜同时服用温补性中药。③属风寒感冒咽痛者，症见恶寒发热、无汗、鼻流清涕者慎用。④对本品过敏的人禁用，过敏体质者慎用。⑤本药品不宜长时间服用。2、养阴清肺汤加减处方：生地黄8克，麦冬10克，生甘草3克，玄参10克，贝母5克，牡丹皮8克，薄荷4克，白芍6克。因为患者咽中异物感明显，宜加川厚朴、枳壳。此方剂主治咽喉干痒，咽部微痛不适，咽中有明显异物感，养阴清肺。此方中生地黄为君药，具有滋阴壮水，清热凉血功效。玄参、麦冬为臣药，玄参具有滋阴降火、解毒利咽功效;麦冬具有养阴清肺功效;佐药包括牡丹皮、白芍、川贝母、薄荷，牡丹皮清热凉血、散瘀消肿，白芍敛阴和营泻热，贝母清热润肺、化痰散结，薄荷辛凉散邪、清热利咽。生甘草为使药，清热解毒利咽，调和诸药。用法用量：水煎服，每日1剂。注意事项：脾虚便溏者慎用。服用本汤剂时忌烟酒，辛辣，鱼腥食物。保持良好的情绪，饮食和生活习惯。适当运动，避免过度劳累。本药品不宜长时间服用。服用此药品时不宜服用温补性中成药。3、玄麦甘桔颗粒2主要成分为：玄参、麦冬、甘草、桔梗。主要功效和适应症：清热滋阴，祛痰利咽。用于阴虚火旺，虚火上浮，口鼻干燥，咽喉肿痛。用法用量：开水冲服。一次1袋，一日3-4次。注意事项：忌烟酒、辛辣、鱼腥食物。本药品不宜长时间服用。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。本品性状发生改变时禁止使用。服用此药品时不宜服用温补性中成药。根据上述患者的病情来分析，因为患者咽喉部有囊肿，并且带有刺痛感，可以服用蓝芩口服液，起到消炎作用。（三）健康指导因为慢性咽喉炎容易复发且病程长，所以在日常生活中饮食，居住和工作的生活环境，服用药物和精神状态等方面的护理尤为重要。1、保持室内通风透气，室内温度18摄氏度~25摄氏度为宜，空气湿度保持到40％～60％为宜。新鲜的空气，适宜的温度和湿度都没够很好的保护咽部粘膜。2、饮食宜清淡。禁忌：严禁辛辣刺激油腻的食物，例如浓茶、烟酒等，避免反复上呼吸道感染。多吃新鲜水果与蔬菜，多喝水，时刻保持咽部湿润。吃富含胶原蛋白的食物，如鸡蛋，