主动脉内球囊反搏术的应用与护理病例汇报辅助检查知识链接主动脉球囊反搏术知识链接使用科室IABP术后的监测及护理间隔2小时分别在左、右肩下垫软枕，骶尾部、肘部和足跟1小时按摩1次，预防褥疮的发生。将一个体积约40cc的球囊通过股动脉穿刺，放置到降主动脉左锁骨下1-2公分处，球囊介于左锁骨下动脉与肾动脉之间，通过主动脉内球囊反搏泵驱动，在舒张期开始充气，增加冠脉灌注，在舒张末期放气完毕，降低后负荷的一项手术。主动脉内球囊反搏术的应用与护理六、围手术期对重症病人的支持和保护措施反搏有效的征兆包括循环改善（皮肤、面色可见红润，鼻尖、额头及肢体末端转暖），中心静脉压下降，尿量增多，以及心泵有力，包括舒张压及收缩压回升。TNI阳性在股动脉穿刺点处用缝线固定导管,局部予无菌敷料固定，建议用宽5㎝，长20-30㎝的低过敏胶布沿大腿纵向固定，防止管路沿大腿皮肤成隧道状被意外拉出。知识链接球囊充气量的确定正常辅助时反搏频率1：1最好，在心率太快时（＞150次/分）时，临床应尝试降心率，以保证最佳的反搏效果。耐心向病人解释病情、消除心理紧张和顾虑3、体外循环后低心排综合症IABP术后的监测及护理心脏舒张前一瞬间（主动脉关闭时），球囊充气，增加舒张期冠脉灌注压力，增加心肌供氧。病人需要翻身时，翻身幅度<30°，下肢与躯体成一直线，避免穿刺侧屈曲受压。知识链接使用科室知识链接应用指征知识链接适应症知识链接禁忌症知识链接并发症知识链接球囊的位置知识链接球囊充气量的确定ARROWAutoCAT2机器外观知识链接显示面板知识链接IABP的停用指征术前护理问题护理目标术前护理措施术前护理措施术前护理措施PCI术后入监护室的观察与护理即刻评估病人实施治疗措施IABP术后的监测及护理一、球囊导管的固定二、心理支持三、观察反搏效果四、观察心电图变化五、抗凝治疗的监测六、足背动脉的监测七、导管穿刺处的护理鼓励患者术后饮水，加强水化疗法减慢反搏效率时生命指征稳定横截面积的85%-90%知识链接使用科室应用IABP治疗的病人要绝对卧床，取平卧位或半卧位小于45度，上气垫床。持续严密观察心率、心律及QRS波变化，若心率过快、过缓，均应积极查找原因并及时处理；知识链接应用指征IABP治疗的安全条件为主动脉瓣和主动脉壁正常六、围手术期对重症病人的支持和保护措施知识链接应用指征1、急性原因引起的心力衰竭知识链接反搏的原理心脏收缩前一瞬间（主动脉开放时），球囊放气，降低主动脉内舒张末压，减少左心室做功，降低后负荷，减少心肌耗氧。正常辅助时反搏频率1：1最好，在心率太快时（＞150次/分）时，临床应尝试降心率，以保证最佳的反搏效果。患者：司振驰男45岁九、体位的护理十、拔管的护理谢谢观看！感谢观看