主动脉内球囊反搏主动脉内球囊反搏主动脉内球囊反搏心肌氧的供需平衡决定因素左心室衰竭（LeftVentricularFailure）心脏舒张：球囊充气Diastole:IABInflation心脏收缩：球囊放气Systole:IABDeflation反搏治疗的效果动脉血压波形AorticPressureWaveform应用IABP的主动脉波形变化ArterialWaveformVariationsDuringIABPTherapyIABP对血流动力学影响适应征适应征禁忌征IABP系统的构成IABP导管的放置位置:气囊位于左锁骨下动脉开口以下1-2cm和肾动脉开口之间的降主动脉内.确定位置:可通过胸部X光片关察导管尖端是否位于第2-3肋间.IABP导管放置的位置不合适:IABP导管的型号儿童5ml、9ml；成人34ml、40ml、50ml.气囊的选择应选择气囊充气时阻塞主动脉管腔90%-95%为宜.IABP的触发ECG触发压力触发起搏器触发固定频率（内触发）反搏频率时相（TimingAssessment）（气囊的充气/放气时间）时相（TimingAssessment）（气囊的充气/放气时间）充气的目标：产生高的动脉舒张压（理想的PDA），从而增加冠状动脉的灌注。气囊充气点调在动脉压力波的重搏波切迹点（DN点）稍前充气过早充气过迟并发症用于病人不能产生心脏输出4导管置入动脉夹层或将动脉撕裂、穿孔。主动脉收缩压降低·避免停搏交替或停搏因素：触发不良、循环波动引起的低反搏·观察有无顽固性低反搏压；·观察有无顽固性低反搏压；急性梗死并发心源性休克时相（TimingAssessment）（气囊的充气/放气时间）体循环血管阻力下降·IABP术后病人，需抗凝治疗。的重搏波切迹点（DN点）稍前各种原因引起的心泵衰竭：4导管置入动脉夹层或将动脉撕裂、穿孔。心室起搏（VPace）主动脉收缩压降低抗凝治疗前需遵医嘱监测ACT，抗凝治疗后需观察有无出凝血现象。监护监护心脏移植前后的过度桥梁可变指标变化气囊位于左锁骨下动心脏病或其他疾病的终末期5mv不易触发，应报请大夫改变触发方式）。心内膜下心肌存活率增加循环已改善，对药物的依赖性极小（多巴胺用量<5μɡ/㎏/min），血压稳定（收缩压>90㎜Hg），心脏指数>2.体循环血管阻力下降置管外侧管道内有无血液流出。（6）仔细观察及发现反搏有效的征兆。的重搏波切迹点（DN点）稍前心脏舒张末期主动脉瓣即将开放立即排气主动脉收缩压降低MVO2急性梗死并发心源性休克监护监护监护监护谢谢观看！感谢观看