本细则依据卫生部“优质护理服务示范工程”活动要求及《医院实施优质护理服务工作标准》（试行）制订的考核标准和细则。本标准总分值1000分，分为加强组织领导（100分）、临床护理管理（300分）、临床护理服务（360分）支持保障措施（100分）、客观评价（140分）五部分。护理督导检查是运用护理程序的方法，贯穿“以病人为中心”的护理理念，对临床护理工作进行全方位的评价。督导方式：实地查看、现场测评、实际考核、调查问卷、患者访谈等方式进行。护理部：相关文字材料。病区：（至少检查2个不同科室）环境清洁、整齐、规范、安全，各室符合要求护士长对本病区当天病人基本情况的掌握看病人（以重危、I级护理为主），各项护理措施的落实询问管床护士当天负责病人的基本情况及护理常规、职责、制度的掌握考核操作以现有操作为基础（含核心制度的落实）看病历对照病人看护理措施、护理记录是否客观、真实准确，与病情实际相符通过调查问卷；医生、护士、患者访谈进行效果评价一、加强组织领导（100分）1领导重视（40分）2.方案实施（60分）二、临床护理管理（300）1、规章制度（60分）2、持续质量改进（60分）3、绩效考核制度（40分）4、护理人力资源（100分）4、护理人力资源（100分）5、培训教育（40分）三、临床护理服务（360分）1服务公示制（40分）2病房管理（40分）3基础护理（90分）4、专科护理（100分）5、病情观察（40分）6安全管理（50分）四、支持保障措施（100分）1、改善护士工作条件和待遇（30分）2、后勤支持保障（70分）五、活动客观评价（140分）1患者知情（40分）2患者及社会群众满意度（40分）3医生满意度（30分）4护理人员满意度（30分）患者安全管理评分标准（100分）重点环节管理评分标准（100分）志愿者服务活动评分标准出院患者回访检查评分标准