透析患者贫血治疗达标管理1.ZhangL,etal.Lancet.2012Mar3;379(9818)815-22.2.StaufferME,etal.PLoSOne.2014Jan2;9(1)e84943.（%）机构百分位95th75th50th25th5th中国透析患者Hb在10-12g/dL范围内低低Hb水平透析患者死亡率上升低Hb水平透析患者左室肥大风险上升低Hb水平非透析患者肾功能下降更快CKD合并贫血患者生活质量显著下降2012年KDIGO指南推荐2014中国专家共识推荐2017RA指南推荐综合国内外指南，推荐Hb达标值为11-12g/dL铁剂治疗指征网织红细胞是红细胞的未成熟阶段CKD患者贫血由多种诱因引起CKD患者肾脏EPC减少导致EPO生成减少血液透析患者多种因素易导致铁缺乏肾性贫血的常见治疗方案促红细胞生成素EPO是目前治疗慢性肾病（CKD）贫血和非骨髓恶性肿瘤化疗后贫血的主要手段epo中国患者ESAs治疗上限中位剂量为10,000IU/周透析患者Hb达标EPO剂量在10,000IU/周左右透析患者Hb目标维持在11.2g/dL时ESAs的周剂量在10,000IU/周左右静脉注射蔗糖铁可有效改善非透析CKD患者贫血状态75岁以下患者Hb在11－12g/dL死亡风险最低透析患者Hb维持在10-11g/dL可降低住院率Akizawa等：Hb目标在11-13g/dL改善透析前患者生活质量和心功能EPO显著降低透析患者输血率总结