常熟市第一人民医院PDCA质量管理项目评比评分表序号：序号项目指标评分标准标准分得分优良合格1主题实用性凸显护理专业内涵、提高护理工作实效、提升护理质量和水平5-432明确性提出问题背景明确、选题理由充分、释义清楚5-4322活动步骤PDCA步骤齐全步骤科学合理（P-D-C-A）齐全10-98-76P数据收集充分、现状分析清楚、问题描述完整清楚有代表性、确定目标合理具有可操作性和前瞻性、原因分析全面、确认主要原因、制定措施拟定行动计划周密可行10-98-76D按计划落实措施时间规划合理、管理规范、分工科学、科间协调到位10-98-76C查检规范、数据真实有效10-98-76A整改后效果评价客观，数据分析清楚方法得当、结果与目标相符、总结成功经验，制定标准化流程、巩固成绩、找出未解决的问题进入下一个PDCA10-98-763管理工具运用科学恰当运用工具各类图表运用正确合理科学10-98-764成效可持续性能够持续运作并发展，切实改善临床护理工作321可推广性能够成为模仿借鉴的范本，有效改善病人健康结局321创新性具有新理念、新技术、解决护理质量管理、护理服务的难点及热点问题，患者评价好321专利有专科证书，内容与所展开的主题活动密切相关15课件制作PPT界面制作直观、形象、界面美观、色彩搭配协调5-432创意性具有创意性、恰当运用多媒体效果5-4326展示效果演讲效果形象端庄大方、热诚洋溢、明快有力、普通话标准、语言流畅、清晰、前后连贯与逻辑性较强5-432时间掌握时间掌控好，设定汇报时间为8-10分钟，超过10分钟每超时1分钟扣1分，以此累加，由记分员完成5评分者：评分日期：简明损伤评分表AIS分数头部/颈部面部胸部腹部四肢/骨盆体表1．轻度头部外伤后头晕/头痛，无意识丧失；颈椎扭伤，无骨折口腔内裂伤；鼻骨骨折；牙齿折断/撕脱/脱位肋骨骨折*；胸椎扭伤；胸壁/胸椎挫伤（*伴血气胸或纵隔血气加1）皮肤擦伤/裂伤；阴囊、阴唇、会阴、尿道浅表裂伤；腰扭伤；血尿挫伤：肘、肩、腕、踝，骨折/脱位：指、趾；扭伤：肩锁、肩、肘、指、腕、髌、踝、趾擦/挫伤≤25cm2(手/面)，≤50cm2（躯干）；裂伤长度≤5cm（手/面），≤10cm（躯干）；I度烧伤100%，II度-III度烧伤<10%2．中度意识丧失<1h，健忘、嗜睡/迟钝，呼之能醒；单纯颅骨骨折（开放性骨折3分）；中耳/内耳损伤，鼓膜破裂；甲状腺挫伤；臂丛神经损伤；颈椎棘突或横突骨折/脱臼；颈椎骨折/脱臼（2个锥体以上3分）LeFortI型骨折；颧骨、眶骨、下颌体、髁状突骨折；巩膜、角膜裂伤2-3根肋骨骨折；胸骨骨折；胸椎棘突或横突骨折/脱臼（椎弓/椎间关节突骨折3分）；一个胸椎体骨折（2个椎体以上3分，椎体压缩性骨折≥20%以上3分，椎体脱臼3分）胃、肠系膜、小肠、膀胱、输尿管、尿道挫伤/浅表裂伤；肝、脾、胰、肾轻度挫伤；腹腔内出血；肛门损伤（穿通伤3分）；腰椎棘突或横突骨折；腰椎椎体骨折、脱臼（2个椎体以上3分）腕*、尺*、桡骨*、锁骨、肩峰、肩胛骨、手指骨、手掌骨、胫腓骨*、膝盖骨、足跟、跗骨、跖骨骨折；耻骨或骨盆单纯性骨折*；肩、肘、手脱臼/筋、肌腱断裂；股关节、膝关节、踝关节脱臼；血管内膜裂伤/轻度撕裂：腕、肱、腘动脉，腕、腹、腘静脉（*开放性骨折加1分）裂伤：躯干>10cm、手/足>5cm（此标准以下1分）；挫伤：躯干>50cm、手/足>25cm（此标准以下1分）；II度或III烧伤达10%-19%3．中度不危及生命昏睡1-6h；凹陷性骨折、颅顶骨折；脑挫裂伤、SAH、脑水肿、脑梗塞、小脑挫伤；咽喉损伤；颈内动脉内膜撕裂/血栓形成；颈髓损伤（一过性麻痹）；颈椎或椎板、椎弓根或关节突骨折；>1个椎体的压缩性骨折或前缘性骨折压缩>20%LeFortII型骨折；视神经损伤开放性或>4根以上肋骨骨折；单侧血气胸（1000ml以上4分）；肺挫伤或肺裂伤1叶；膈肌破裂；锁骨下或无名动脉或肺动脉轻微裂伤、内膜损伤或血栓形成；无名静脉、肺静脉、锁骨下静脉裂伤（动静脉主要损伤4分）；轻度吸入性烧伤；胸椎脱位或锥板或椎弓根或关节突骨折；椎体压缩性骨折>1个椎体或高度>20%十二指肠、结肠、直肠轻度裂伤；小肠、肠系膜、膀胱、输尿管、尿道穿孔（浆膜损伤2分）；肝、脾、胰、肾挫伤或裂伤伴腹腔内出血>1000ml；髂动/静脉轻度裂伤/内膜损伤/血栓形成；后腹膜血肿；腰椎脱位或椎板/椎弓根/关节突骨折；椎体压缩性骨折>1个椎体或>20%前缘高度上肢或膝以下部分离断；骨盆粉碎性骨折或股骨骨折；腕/踝/膝/髋脱位；坐骨神经裂伤；膝韧带断裂；股动脉内膜损伤/裂伤或血栓形成；腋/腘动脉或股/腘静脉内膜损伤/裂伤或血栓形成II-III度烧伤/脱套伤达20%-29%4．重度危及生命昏迷6-24h；昏