中枢神经系统感染医学知识讲座概述第十章中枢神经系统感染（InfectionsoftheCNS）疾病压力外观WBC蛋白糖氯化物化脑混浊1000以上，N为主结脑清或微混500以下，L为主病脑清亮1000以下，L为主正常正常（早期，N为主）乙脑清亮1000以下，N为主正常正常隐脑清或微混500以下，L为主钩体病清亮200以下，L为主正常正常疟疾清亮正常或稍高正常正常正常阿米巴脓性或红棕色增高，有RBC寄生虫清亮500以下，E为主虚脑清亮正常或稍高正常正常正常第一节病毒感染性疾病一、单纯疱疹病毒性脑炎一、单纯疱疹病毒性脑炎一、单纯疱疹病毒性脑炎一、单纯疱疹病毒性脑炎一、单纯疱疹病毒性脑炎诊断及鉴别诊断一、单纯疱疹病毒性脑炎一、单纯疱疹病毒性脑炎二、病毒性脑膜炎二、病毒性脑膜炎二、病毒性脑膜炎二、病毒性脑膜炎二、病毒性脑膜炎第二节细菌感染疾病一、化脓性脑膜炎一、化脓性脑膜炎一、化脓性脑膜炎一、化脓性脑膜炎一、化脓性脑膜炎一、化脓性脑膜炎二、结核性脑膜炎二、结核性脑膜炎二、结核性脑膜炎二、结核性脑膜炎二、结核性脑膜炎二、结核性脑膜炎第三节新型隐球菌脑膜炎第三节新型隐球菌脑膜炎第三节新型隐球菌脑膜炎第三节新型隐球菌脑膜炎第三节新型隐球菌脑膜炎第三节新型隐球菌脑膜炎阮蛋白病(priondisease)是一类由具传染性的阮蛋白（PrP)所致的散发性中枢神经系统变性疾病。动物阮蛋白病包括羊瘙痒病、传染性水貂脑病、麋鹿和骡鹿慢性消耗病和牛海绵状脑病(BSE)。1995年英国发现vCJD引起了国际医学界的极大重视。美国加州大学Prusiner教授研究：该类疾病是由一种既具有传染性又缺乏核酸的非病毒性致病因子阮蛋白所致，因而获得1997年度诺贝尔医学奖。第三节朊蛋白病（Priondisease）CJD病因病理临床表现辅助检查诊断与鉴别鉴别第五节螺旋体感染性疾病第五节螺旋体感染性疾病神经梅毒：由苍白密螺旋体感染人体后出现的大脑、脑膜或脊髓损害的一组临床综合征，是晚期(Ⅲ期)梅毒全身性损害的重要表现。梅毒早期损害皮肤和粘膜，晚期则侵犯中枢神经系统及心血管系统。梅毒的主要传播方式是性接触史，男同性恋者是神经梅毒发病率最高的人群。约10％未经治疗的早期梅毒病人最终发展为神经梅毒。20世纪50年代以后神经梅毒在我国几乎绝迹，但70年代后发病率又有上升趋势。一、神经梅毒Lyme病是由伯氏疏螺旋体经蜱传播的自然疫源性疾病，是主要侵犯皮肤、神经系统、心脏和关节的多系统感染性疾病，1975年在美国康涅狄格州Lyme镇发现该病而命名之。该病分布广泛，美国、欧洲大多数国家、俄罗斯、日本、澳洲和非洲均发现本病。我国1985年首次报道，目前经流行病学调查及病原学证实23个省(市、区)存在Lyme病自然疫源地。神经莱姆病(Lymeneuroborreliosis)是指伯氏疏螺旋体感染引起的神经系统症状和体征。二、神经Lyme病三、神经系统钩端螺旋体病三、神经系统钩端螺旋体病三、神经系统钩端螺旋体病第八节脑寄生虫病一、脑囊虫病一、脑囊虫病一、脑囊虫病一、脑囊虫病AIDS所致神经系统障碍第四节AIDS所致神经系统障碍第四节AIDS所致神经系统障碍第四节AIDS所致神经系统障碍作业