中枢神经系统感染讲课概念中枢神经系统感染的共性表现发热颅内压增高综合征头痛呕吐颅内压增高综合征颅内压增高综合征颅内压增高综合征脑疝（brainherniation）脑疝脑疝脑疝脑疝脑疝治疗抽搐抽搐临床表现意识障碍脑膜刺激征23脑神经损害脑神经损害26脑脊液改变28脑脊液改变脑脊液改变脑脊液改变脑脊液改变脑脊液改变CNS感染时CSF的变化情况CSF病原学检查36其它实验室检查CNS感染的鉴别步骤病例讨论病毒性脑膜炎、脑膜脑炎概念病原学急性起病急性起病脑电图：不能真实病毒感染性质缺乏特异性治疗，对症支持治疗为主化脓性脑膜炎病原学流行病学流行病学临床表现临床表现临床表现化脓性脑膜炎临床表现化脓性脑膜炎实验室检查临床表现临床表现临床表现临床表现实验室检查治疗治疗治疗治疗治疗脑膜炎球菌性脑膜炎磺胺嘧啶、利福平、环丙沙星等肺炎链球菌脑膜炎利福平流感杆菌脑膜炎利福平B群链球菌青霉素颅底骨折所致脑膜炎不推荐药物预防脑膜炎球菌脑膜炎荚膜多糖疫苗肺炎链球菌脑膜炎23价肺炎链球菌疫苗流感杆菌脑膜炎流感杆菌b型荚膜多糖疫苗、结合疫苗等结核性脑膜炎结核性脑膜炎临床表现治疗治疗治疗隐球菌脑膜炎隐球菌脑膜炎临床表现隐球菌脑膜炎脑膜炎型颅内压增高征实验室检查治疗详细询问病史对于病因诊断很重要诊治注意点诊治注意点