危重病人观察记录（优选）危重病人观察记录主要内容护理评估概念重要性护理评估的内容护理评估的方法护理评估的方法危重病人的护理评估个案分享了解患者来源入室的原因基本病情、意识状态、需要准备的监护及治疗仪器入科时评估入科时评估患者入室即刻评估患者入室即刻评估护士用自己的感官或传统的工具及时、准确、完整、简要、清晰是书写各项医疗与护理记录的基本原则。护理记录要客观的记录护士观察到的内容，包括听到的、看到的、嗅到的，不能夹杂护理人员的主观想象。遵循A-B-C-D-E顺序C-循环和脑灌注的评估患者留置经口气管插管12小时后，您准备接班，护理该患者，目前情况如下：患者,男，58岁，神志不清6小时，急诊行CT示大面积脑梗塞，呈潜昏迷状，双侧瞳孔不等大，左2mm±,右3mm±，血压185/101mmHg，血氧饱和度88%，既有糖尿病、高血压。3、医生到后由医生继续实施心肺复苏2、让家属或同病室的人叫医生，同时请家属和其他人离开病房，以便抢救工作的进行。全面、整体的护理观察与评估评估重点和外出检查相同当你给患者做完初步评估准备离开，心电监护报警呼吸0次/分，心率45次/分。24小时后，您准备接班，病人病情发展，修正治疗方案，也需要细心和专业护理观察请问您如何准备外出检查？分别使用红、蓝钢笔或签字笔书写，字迹清楚，字体端正，保持干净整洁，不得任意涂改。根据病情备物：心电护仪，中心吸氧用物、吸痰、急救用物等病人心跳骤停时护士应怎么做?病人心跳骤停时护士应怎么做?当你给患者做完初步评估准备离开，心电监护报警呼吸0次/分，心率45次/分。遵医嘱抽血化验，心电图检查。病人心跳骤停时护士应怎么做?全面、整体的护理观察与评估患者留置经口气管插管12小时后，您准备接班，护理该患者，目前情况如下：2、该患者躁动的可能原因是什么？评估重点和外出检查相同经一条留置针静脉输液6、建立静脉通路，要求是大静脉最好是两条以上。出发前评估患者状况及可能出现的病情恶化病人病情发展，修正治疗方案，也需要细心和专业护理观察4、备急救车和抢救用品和药品，推至病人床旁根据病情备物：心电护仪，中心吸氧用物、吸痰、急救用物等如：护理记录描写病人行肝右叶切术，术中顺利，病情平稳，于13:00安全返回病房其中所描述的“术中顺利，病情平稳”就不是客观料，因病房护士未参与手术过程，未见到术中情况。护理记录要客观的记录护士观察到的内容，包括听到的、看到的、嗅到的，不能夹杂护理人员的主观想象。心外按压+简易呼吸器辅助呼吸,及时请麻醉科行气管插管，必要时气管切开，使用呼吸机。应当在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救完成时间和补记时间。3、医生到后由医生继续实施心肺复苏解决最危急状况解决最危急状况患者入室24小时评估全面、整体的护理观察与评估全面、整体的护理观察与评估全面、整体的护理观察与评估全面、整体的护理观察与评估全面、整体的护理观察与评估全面、整体的护理观察与评估全面、整体的护理观察与评估全面、整体的护理观察与评估全面、整体的护理观察与评估外出检查管理外出检查管理转科时评估转运、出院时评估危重病人护理评估要求危重患者的观察记录危重患者的病情记录及时准确完整简要清晰感谢观看