搬运(bānyùn)术学习(xuéxí)目标一、人体(réntǐ)力学在护理工作中的运用<目的(mùdì)>护送不能行走但能坐起的老人入院、出院、检查、治疗或室外活动。第五页，共六十三页。<评估>1、老人的体重(tǐzhòng)、意识状态、病情与躯体活动能力。2、老人损伤的部位和理解合作程度。3、轮椅的性能是否完好。<计划>用物准备:轮椅，根据季节可备毛毯、别针，需要时备软枕。老人准备:老人了解轮椅运送的方法和目的，能够主动配合操作。环境(huánjìng)准备:移开障碍物，保证环境(huánjìng)宽敞。第八页，共六十三页。第九页，共六十三页。<实施>1、操作步骤（1）仔细检查轮椅的性能，再次核对老人，向老人说明操作的目的、方法(fāngfǎ)和配合方法(fāngfǎ)，鼓励病人参与。（2）将轮椅推至老人床旁与床尾平齐，面向床头，以缩短老人上轮椅的距离，便于老人入坐，翻起脚踏板，将闸制动，防止轮椅滑动。第十一页，共六十三页。第十二页，共六十三页。（4）护理员应站在轮椅背后，用两手臂压住椅背，一只脚踏(jiǎotà)住椅背下面的横挡，以固定轮椅，嘱老人扶着轮椅的扶手，身体置于椅座中部，抬头向后靠坐稳。提醒老人不可前倾、自行站起或下轮椅，以免摔倒，如身体不能保持平衡者，应系安全带避免发生意外。第十五页，共六十三页。（5）对于不能自行下床的老人，坐轮椅的方法(fāngfǎ)。①可扶老人坐起，并移至床边，请老人双手置于护理员肩上，护理员双手环抱老人腰部，协助老人下床；②嘱老人用其近轮椅侧之手,扶住轮椅外侧之把手，转身坐入轮椅中；③或由护理员环抱老人，协助老人坐入轮椅中。在搬运过程中，要随时(suíshí)观察老人的病情变化，嘱老人的头及背向后靠，并抓紧扶手，以免发生意外。（6）翻下脚踏板，让老人双脚置于其上。老人如有下肢(xiàzhī)水肿、溃疡或关节疼痛，可将脚踏板抬起，垫以软枕，双脚踏于软枕上。（7）天冷时加盖毛毯(máotǎn)第二十页，共六十三页。（8）整理好床单位,观察老人，确定无不适后，松闸，推老人至目的地。在推送过程中注意观察老人情况，下坡应减速，并嘱老人抓紧扶手(fúshou)；过门槛时，翘起前轮，避免过大的震动，保证老人安全。<目的>运送不能起床的老人出、入院、作各种特殊(tèshū)检查、治疗、手术或转运老人。<评估>1、老人的病情、体重、与躯体活动能力。2、老人的病损部位与理解合作程度。3、平车性能是否良好。<计划(jìhuà)>用物准备:平车(上置以被单和橡胶单包好的垫子和枕头)，根据季节准备毛巾被或带套的毛毯（棉被）。如为骨折老人，应有木板垫于平车上，并将骨折部位固定稳妥；如为颈椎、腰椎骨折或病情较重的老人，应备有帆布中单或布中单。第二十五页，共六十三页。1）挪动法：适用于病情允许，且老人能在床上配合者。①移开床旁桌、椅，松开盖被，将平车推至紧靠床边。大轮靠床头(chuánɡtóu)，将闸制动。②协助老人(lǎorén)将上半身、臀部、下肢依次向平车挪动，护理员在一侧抵住平车，防止平车移动。此时老人头部卧于大轮端。③协助老人躺好，包裹老人。先盖脚部，然后两侧，露出头部。上层边缘向内折叠。④下车回床时，应先帮助其移动(yídòng)下肢，再移动(yídòng)上肢。2）一人搬运法适用于病情允许(yǔnxǔ)，体重较轻者。①移床旁椅至床尾，将平车推至老人同侧床尾，使平车头端与床尾呈钝角，将闸制动。松开盖被，协助老人穿好衣服。第三十一页，共六十三页。②搬运者一臂自老人(lǎorén)腋下伸入对侧肩部，一臂在同侧伸入老人(lǎorén)股下，面部偏向一侧；老人(lǎorén)双臂交叉于搬运者颈后并双手用力握住搬运者。然后搬运者抱起老人(lǎorén)，移步轻轻放在平车上，使之平卧于平车中央，盖好盖被。搬运者在搬运老人时，注意两脚前后分开，可扩大支撑面，降低重心，便于转身。第三十三页，共六十三页。3）二人搬运法适用于病情允许，体重较重者。①移床旁椅至床尾，将平车推至老人同侧床尾，使平车头端与床尾呈钝角(dùnjiǎo)，将闸制动。松开盖被，协助老人穿好衣服。②操作者甲、乙二人站在床边，将老人上肢交叉于自己胸前或老人双臂交叉于搬运者颈后。第三十五页，共六十三页。第三十六页，共六十三页。③将老人移至床边，甲一手抬起老人头、颈、肩部，一手抬起腰部；乙一手抬起老人臀部，一手抬起老人膝部（腘窝处）。④二人同时(tóngshí)抬起，使老人身体稍向护理员倾斜，并移步将老人放于平车上，盖好盖被。⑤身高者托老人上半身，使老人处于头高位，以减轻不适。第三十八页，共六十三页。4）三人搬运法适用于病情较轻，但自己(zìjǐ)不能活动而体重