急诊科常用镇痛镇静方法.ppt
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急诊科镇静(zhènjìng)镇痛实施镇静镇痛治疗之前,尽可能祛除或减轻导致疼痛、焦虑和躁动的诱因对于合并疼痛因素的病人,在实施镇静之前,应首先给予镇痛治疗评分方法语言评分法(VRS)视觉(shìjué)模拟法(VAS)数字评分法(NRS)面部表情评分法(FPS)疼痛(téngtòng)治疗阿片类镇痛药常用(chánɡyònɡ)阿片类哌替啶阿片类镇痛药——芬太尼人工合成(rénɡōnɡhéchénɡ)强效镇痛药)【特点】u阿片受体高选择性激动剂,镇痛强于芬太尼,吗啡数倍,比芬太尼强10倍,作用时间长2倍。小剂量有一定的催眠作用,协同镇静催眠作用,安全范围更大治疗指数大于25000。血液动力学稳定性优,呼吸抑制比例小于芬太尼。用药方式灵活,【用法(yònɡfǎ)】0.2~0.3μg/kg,恒速维持0.2μg/kg/hr,单次追加5-10μg【不良反应】恶心呕吐瘙痒等不良反应少地佐辛的独特作用总的原则(yuánzé)非阿片类中枢性镇痛药非甾体类抗炎镇痛药(NSAIDs)具体(jùtǐ)用量方法镇静(zhènjìng)躁动镇静治疗苯二氮卓类药物咪达唑仑劳拉西泮(氯羟安定(āndìng))地西泮(安定(āndìng))氟马西尼丙泊酚(异丙酚)丙泊酚(异丙酚)丙泊酚(异丙酚)丙泊酚(异丙酚)短期(duǎnqī)(≤3天)镇静长期(chángqī)(>3天)镇静镇静剂的选择(xuǎnzé)方案镇静剂的选择(xuǎnzé)方案镇静剂的选择(xuǎnzé)方案镇静剂的选择(xuǎnzé)方案镇静剂的选择(xuǎnzé)方案停药推荐中华医学会麻醉学分会(fēnhuì).右美托咪定临床应用指导意见(2013)临床(línchuánɡ)常见不良反应Dex慎用于:药效(yàoxiào)和药代参数【规格(guīgé)】2ml∶200g(按右美托咪定计)【包装】西林瓶包装。5瓶/盒药物(yàowù)用法内容(nèiróng)总结