中风恢复期与后遗症期的中医康复治疗PPT文档ppt1、中风病源流《金匮要略·中风历节病脉证并治》是狭义“中风”的最早出处。其原文如下：“夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹。脉微而数，中风使然”，“正气引邪，喁僻不遂。邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪人于腑，即不识人；邪人于脏，舌即难言，口吐涎”表现为软瘫、肌力、肌张力低下废用综合征[基本穴位]：选取健侧上、下肢阳明经腧穴。倡导中医理论指导下的精细康复④运动关节类手法：一手托肘，一手握腕，做肩关节的前屈、后伸、外展、内收及旋转动作，2-3min；研究也发现一些志愿者在停止锻炼后平衡能力又会退步，研究报告指出，倡导中医理论指导下的精细康复1、中风病源流③双手夹住肢体从近端往远端搓动，重复10遍。即“因于风者，真中风也；经络是人体运行气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通道。民食杂而不劳，故其病多痿《石室秘录》：“始成偏废，久12周后，这些志愿者参加了一系列平衡力测试，包括举重如《医方考》:中风，手足不用，日久不愈者，经络中有湿痰死血也。中医外治法在中风恢复期及后遗症期应用如《医方考》:中风，手足不用，日久不愈者，经络中有湿痰死血也。中医康复方法内涵避免两个倾向整体观动静结合中医康复基本原则脑卒中急性期脑卒中急性期中医理论指导下的康复古代医家逐步认识到中风偏瘫不仅是肢体经脉的问题，关键是脑脉凝滞，病位在脑。将中医理论与临床结合研究表明，中风急性期多以风、火、痰、瘀等邪实证候最为突出；恢复期则邪实渐去，正气日虚，多为虚实夹杂；后遗症期多表现为肝肾不足，气血亏虚之候，而血脉瘀阻往往贯穿始终。特色中医康复技术软瘫期的中医康复治疗软瘫期的针灸康复治疗软瘫期的针灸康复治疗软瘫期的针灸康复治疗软瘫期的传统手法康复治疗软瘫期的传统手法康复治疗☻此期相当于Brunnstrom偏瘫功能评价的Ⅱ～Ⅳ阶段。此期的功能特点为肌张力增高、腱反射亢进、随意运动时伴随共同运动的方式出现。治疗重点在于控制肌痉挛、促进分离运动的出现。☻评定分别运用改良Ashworth量表、简化Fugl-Meyer量表和改良Barthel量表评定患者肌张力、肢体运动功能和日常生活活动能力的改善情况。①针灸治疗根据刺激Ia纤维、强化α运动神经元功能引起交互抑制的原理，利用拮抗肌收缩抑制主动肌。故以“痉挛肌之拮抗肌取穴”为基本原则。[穴位]：上肢取肩髃、肩中（位于肩臂三角肌之中央，当后臂肱骨之外侧，去肩骨缝寸）、手三里、外关、合谷；下肢取三皇穴（相当于脾经的阴陵泉、漏谷、三阴交）、委中、承山。[操作]：常规操作。痉挛期的传统康复治疗中医外治法在中风恢复期及后遗症期应用③中药外治舒筋止痉外洗方[方药]：制川乌15g制草乌15g麻黄15g泽兰30g伸筋草30g海桐皮15g桂枝15g艾叶30g透骨草30g怀牛膝30g生姜60g芒硝90g鸡血藤30g千年健30g肉桂6g大黄粉后下30g痉挛期的中医康复治疗中药熏洗疗法②在进行功能训练的同时，可适当配合针灸、推拿等传统康复方法，以达到协同提高肌力、解除功能训练后肌疲劳的目的。1)可按照“治痿独取阳明”理论选穴、针刺。[穴位]：上肢：肩髃透极泉（下1寸）、臂臑、曲池、外关、手三里、阳溪、合谷等。下肢：风市、伏兔、足三里、丰隆、解溪、阳陵泉、悬钟、申脉、三阴交、太冲。[操作]：常规操作2)采用运动关节类手法及按揉法、拿法、搓法等以防止关节挛缩、解除功能锻炼或针灸后的肌疲劳、增强本体感觉的刺激，促进运动模式的改变。相对恢复期的传统康复方法之“运动疗法"相对恢复期的运动疗法疗打太极能使中风患者的平衡能力得到明显改善太极拳：为我国宝贵的国家级非物质文化遗产,是易经阴阳理论、中医经络学说、古代导引吐纳术等多项中国传统文化内容的完美整合。八段锦:是中国传统健身方法之一，共有八节动作，该功法具有“柔和缓慢，园活连贯，松紧结合，动静相兼，神与形合，气寓其中”的特点。研究表明：八段锦能提高上肢和下肢力量，提高关节灵活性、平衡能力和神经系统灵活性，明显改善呼吸系统机能，可提高中老年人的心血管机能，提高中风后患者的平衡功能和日常生活能力。八段锦配合康复治疗改善中风病患者的Berg平衡量表评分.倡导中医理论指导下的精细康复倡导中医理论指导下的精细康复中风后运动功能障碍病案举隅●颅脑MRI：右侧脑室旁异常信号，TIWI低信号，T2WI及DWI呈高信号，颅脑MRI1、中医诊断、证型及处方中医康复方法：中医治疗方法范畴后遗症期多表现为肝肾不足，气血亏虚之候，而血脉瘀阻往往贯穿始终。选用寸30号毫针直刺，按对穴连接电针仪，采用低频5HZ连续波，输出强度以患者耐受为度，刺激20分钟保存和恢复功能治疗重