乐加急诊ICU.ppt
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乐加®在急诊/ICU的临床(línchuánɡ)应用液体,贯穿(guànchuān)生命始终平衡(pínghéng)液发展的历史林格氏液(Ringer’sSolution)的诞生(dànshēng)液体治疗用品(平衡(pínghéng)液)的发展体液(tǐyè)平衡的重要性手术、创伤、长期禁食、大面积烧伤、深度休克等液体治疗的临床(línchuánɡ)要求常用平衡液的组分(zǔfèn)比较钙离子、镁离子的重要生理(shēnglǐ)意义?镁离子的重要(zhòngyào)生理意义钙离子醋酸缓冲体系的优势?(与乳酸(rǔsuān)缓冲体系比较)围手术(shǒushù)期-醋酸替代乳酸,不升高手术患者血乳酸水平乳酸林格氏液中的乳酸大部分依赖肝、肾代谢,显著(xiǎnzhù)加重肝肾负担。乳酸林格氏液含有一定量非生理性D-乳酸(禁用于婴幼儿的食品中,1年,世界卫生组织)乐加®以醋酸缓冲系统替代乳酸,不加重肝肾负担,适用于肝肾功能受损患者。1%葡萄糖的临床意义?术中给予含1%葡萄糖的醋酸林格氏液对稳定病人(bìngrén)物质代谢平衡的作用研究(yánjiū)设计研究结果(jiēguǒ)-血糖乐加在急诊(jízhěn)/ICU的应用急重症患者不可避免地造成不同程度的失血,引起血容量减少(jiǎnshǎo)失血还意味着内脏蛋白丢失,导致胶体渗透压降低而造成血液流变学改变创伤、手术等应激可激活机体免疫防御系统,表现出全身性炎性反应综合征(SIRS),炎性介质和细胞因子释放,全身微血管通透性增高,血浆外渗导致有效循环血量进一步下降,影响机体各重要脏器的灌注低血容量和毛细血管渗漏是导致微循环灌注障碍的重要原因,而微循环灌注障碍是导致术后并发症的核心所在休克(xiūkè)(烧伤)患者补液热点问题“干”与“湿”“干”“湿”之争新概念-“目标(mùbiāo)导向输液”目标导向(dǎoxiànɡ)液体治疗液体治疗策略(cèlüè)最新观点“晶”“胶”之争乐加?乳酸(rǔsuān)林格氏液?重症病房患者(huànzhě)水和电解质的补充和维持乐加的有效性、安全性验证(yànzhèng)钠钾钙镁葡萄糖注射液(乐加®)用于手术中输液治疗的临床(línchuánɡ)评估试验(shìyàn)设计P>0.05P>0.05【禁用】高钾血症患者(huànzhě)高钙血症患者高镁血症患者甲状腺机能低下患者乐加®,新一代醋酸(cùsuān)电解质平衡液我是小乐乐(lèlè)!内容(nèiróng)总结