中国早期胃癌筛查流程专家共识意见草案年上海PPT.ppt
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中国早期胃癌筛查流程专家共识意见草案年上海引言筛查对象胃癌中危人群(12~16分),有一定胃癌发生风险有研究认为,血清G-17联合PG检测可以提高对胃癌的诊断价值。G-17(pmol/L)此外,血清胃癌相关抗原(monoclonalgastriccancer7antigen,MG7-Ag)由樊代明院士团队发现,该团队还建立了检测血清MG7-Ag的高灵敏免疫-PCR技术。目前常用的幽门螺杆菌检测方法有血清Hp抗体检测和尿素呼吸试验(UBT)。因此,首先采用非侵入性诊断方法筛选出胃癌高风险人群,继而进行有目的的内镜下精查是更为可行的筛查策略。肿瘤标志物是在肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞合成、释放或宿主细胞对肿瘤反应所产生,存在于细胞、组织或体液中的一类物质。筛查方法——血清学筛查通过5000余例的验证队列筛查结果证实,采用新型评分系统筛查胃癌的效能有显著提高。PG是胃蛋白酶的无活性前体。此外,血清胃癌相关抗原(monoclonalgastriccancer7antigen,MG7-Ag)由樊代明院士团队发现,该团队还建立了检测血清MG7-Ag的高灵敏免疫-PCR技术。PG是反映胃体胃窦黏膜外分泌功能的良好指标,可被称为"血清学活检"。我国胃癌筛查目标人群的定义为年龄≥40岁,且符合下列任意一条者:PGⅠ主要由胃体和胃底腺的主细胞和颈黏液细胞分泌,而PGⅡ除了由胃底腺分泌外,胃窦幽门腺和近端十二指肠Brunner腺也可以分泌。筛查方法——血清学筛查筛查方法——血清学筛查筛查方法——血清学筛查筛查方法——血清学筛查筛查方法——内镜筛查筛查方法——内镜筛查筛查方法——内镜筛查新型胃癌筛查评分系统⑤存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)有研究认为,将“PGⅠ≤70μg/L且PGR≤3”(不同检测产品的参考值范围不同)作为针对无症状健康人群的胃癌筛查界限值,具有较好的筛查效果。G-17是反映胃窦内分泌功能的敏感指标之一,可以提示胃窦黏膜萎缩状况或是否存在异常增殖,血清G-17水平取决于胃内酸度及胃窦G细胞数量,G-17本身在胃癌的发生、发展过程中也有促进作用。筛查方法——血清学筛查Hp已于1994年被WHO的国际癌症研究机构(IACR)列为人类胃癌第Ⅰ类致癌原。同时,充分的检查前准备(包括口服黏液祛除剂如链霉蛋白酶等、祛泡剂如西甲硅油等、局麻或镇静)也是提高早期胃癌检出率的基础。PG是胃蛋白酶的无活性前体。MCN对于胃癌风险人群是一种可供选择的筛查方式,有助于发现胃癌前病变或状态,科用于自然人群的胃癌大规模筛查PG是胃蛋白酶的无活性前体。上消化道钡餐筛查因其阳性率低,且X射线具有放射性而不推荐用于胃癌筛查。有研究表明,当血清G-17水平升高,可以提示存在胃癌发生风险。2、血清胃泌素17(gastrin-17,G-17)筛查方法——血清学筛查有研究表明,当血清G-17水平升高,可以提示存在胃癌发生风险。胃癌中危人群(12~16分),有一定胃癌发生风险此外,血清胃癌相关抗原(monoclonalgastriccancer7antigen,MG7-Ag)由樊代明院士团队发现,该团队还建立了检测血清MG7-Ag的高灵敏免疫-PCR技术。早期胃癌筛查的建议流程谢谢观看!感谢观看