临床检验与职业病诊断文档PPT.ppt
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临床检验与职业病诊断文档职业病诊断要求职业中毒职业中毒职业中毒引起的靶器官系统损害胆汁酸是一项灵敏的肝功能试验.氨酸氨基转移酶(AST)血清前白蛋白(PA)特殊检查:血气分析碳氧血红蛋白约90%患者伴有ph染色体;发生在接触生产性毒物的工人中。骨髓象有核细胞减少,粒系和红系后期比例增高,淋巴细胞比例增多、巨核细胞少见或缺如。实验室检查见红细胞和血红蛋白降低,为正细胞性贫血;①尿量持续<200ml/24h;程度的下降,且下降程度与病情有关,可作为肝损组织中毒性缺氧:硫化氢、氰化物、丙烯晴等。5×109/L,红细胞和血小板计数基本正常。骨髓象有核细胞减少,粒系和红系后期比例增高,淋巴细胞比例增多、巨核细胞少见或缺如。申请职业病诊断时应当提供:④尿中查见大量管型,或白细胞,或多量肾小管上皮细胞;六、职业中毒引起的造血系统疾病(三)实验室检查二、职业中毒引起的呼吸系统疾病直接损害呼吸系统的毒物(二)间接损害引起的急性呼吸窘迫综合征的化合物(三)实验室检查三、职业中毒性心血管系统疾病(一)化学病因(二)实验室检查四、职业中毒引起的消化系统疾病(二)中毒性肝病国内常见的肝脏毒物有以下几类:(三)实验室检查肝功检测五、职业中毒引起的肾病诊断与分级轻度中毒性肾病中度中毒性肾病重度中毒性肾病(三)实验室检查六、职业中毒引起的造血系统疾病(一)化学病因(二)实验室检查再生障碍性贫血巨幼细胞性贫血铁粒幼细胞性贫血组织化学铁染色涂片中幼红细胞胞浆内有粗大的铁颗粒,在细胞核周围排列成环形,这种细胞称为铁粒幼细胞。红系细胞增生以中、晚幼红细胞为明显,分裂相易见。具备下列任何两项表现者:二、职业中毒引起的呼吸系统疾病胆汁酸正常人空腹血清中胆汁的浓度较恒定。特殊检查:骨髓涂片检查、网织红细胞计数、凝血检测、血小板抗体检测对ALT、AST、PA、CG等4个项目中至少有一临床表现为一种难治性贫血。芳香族氨基及硝基化合物以肝脏为靶器官或主要靶器官之一的毒物称肝脏毒物(hepatotoxicagents),常见的肝脏毒物(包括药物)达数百种之多。血MetHb增高,在分光光谱630nm处可见吸收带,加氰消失。在急性病例阳性率较高;心脏是人体维持生命特征的最重要器官之一,绝大多数化学物中毒在危重期都会影响或损害心血管系统,产生中毒性心肌损害、心律失常和休克甚至心脏骤停等。③尿钠(UNa)持续>40mmol/L,或滤过钠排泄率(FENa)持续>2%;此外,肝癌、肝硬化、慢性活动性肝炎、阻塞性骨髓象红系细胞明显增生。高铁血红蛋白(MetHb)血症硫化血红蛋白血症白细胞减少症和粒细胞缺乏症血管性紫癜血小板减少症血小板功能异常低凝血酶原血症骨髓增生异常综合症白血病谢谢观看!感谢观看