职业(zhíyè)健康监护主要(zhǔyào)内容第一节、概述(ɡàishù)1.历史背景2.概念(gàiniàn)职业健康(jiànkāng)监护在职业病防治措施中的位置3.相关法律(fǎlǜ)、法规、技术标准《中华人民共和国职业病防治法》第三十六条《中华人民共和国劳动(láodòng)合同法法》第四十二条、四十五条《用人单位职业(zhíyè)健康监护监督管理办法》《职业(zhíyè)健康监护技术规范》（GBZ188-2014）4.职业健康(jiànkāng)监护的目的5.相关的责任(zérèn)和义务用人单位的责任(zérèn)和义务用人单位的责任(zérèn)用人单位的责任(zérèn)用人单位的责任(zérèn)用人单位的责任(zérèn)用人单位的责任(zérèn)用人单位的责任(zérèn)劳动者的权利(quánlì)和义务职业健康检查机构(jīgòu)的责任和义务(4)职业健康检查(jiǎnchá)机构应客观真实地报告职业健康检查(jiǎnchá)结果，对其所出示的检查(jiǎnchá)结果和总结报告责任。(5)职业健康检查专业人员应遵守职业健康监护的伦理道德规范，保护劳动者的隐私，采取一切必要的措施防止职业健康检查结果被用于其他目的。(6)职业健康检查专业人员在进行职业健康检查时，应将检查的目的和每项检查的意义向被检者解释清楚，并应说明接受或拒绝该项检查可能产生的利弊。(7)职业健康检查专业人员有义务接受劳动者对健康检查结果的询问或咨询，要如实地向劳动者解释检查结果和提出的问题，解释时应考虑劳动者的文化程度和理解能力。(8)在保护劳动者健康的广义的职权范围内，职业健康检查专业人员必要时可以向用人单位建议进行除国家法律、法规规定的最低要求之外的健康监护项目。5.开展职业健康监护的职业病危害(wēihài)因素和职业健康监护人群的界定原则①开展职业健康监护的职业病危害因素(yīnsù)的界定原则（1）开展职业健康监护的危害因素必须已列入国家颁布的职业病危害因素分类目录的危害因素。(2)该危害因素有确定的慢性毒性作用，并能引起慢性职业病或慢性健康损害；或有确定的致癌性，在暴露人群中所引起的职业性癌症有一定的发病率；或有明确的急性毒性，从事该作业有明确的职业禁忌证(3)有一定数量的暴露人群符合以上条件者应实行强制性职业健康监护。有特殊健康要求(yāoqiú)的特殊作业者亦应实行强制性健康监护。（4）职业性有害因素对人的慢性毒性作用和健康损害或致癌作用尚不能肯定，但有动物实验或流行病学调查的证据，有可靠的技术方法，通过系统地健康监护可以提供进一步明确的证据，执行强制性职业健康监护；（5）对职业病危害因素分类目录以外的危害因素开展健康监护，需通过专家评估后确定，评估标准是：这种物质在国内正在使用或准备使用，且有一定量的暴露人群；要查阅相关文献，主要是毒理学研究资料，确定其是否符合国家规定的有害化学物质的分类标准及其对健康损害的特点和类型；查阅流行病学资料及临床资料，有证据表明其存在损害劳动者健康的可能性或有理由怀疑在预期的使用情况下会损害劳动者健康；对这种物质可能引起(yǐnqǐ)的健康损害，是否有开展健康监护的正确、有效、可信的方法，需要确定其敏感性、特异性和阳性预计值；健康监护能够对个体或群体的健康产生有利的结果。对个体可早期发现健康损害并采取有效的预防或治疗措施；对群体健康状况的评价可以预测危害程度和发展趋势，采取有效的干预措施；健康监护的方法是劳动者可以接受的，检查结果有明确的解释；符合医学伦理道德规范。②职业健康监护人群的界定(jièdìnɡ)原则7.职业健康(jiànkāng)监护工作程序第二节、职业健康监护(jiānhù)种类和周期1.上岗前检查(jiǎnchá)2.在岗期间(qījiān)职业健康检查3.离岗时健康检查4.离岗后健康检查应急(yìngjí)职业健康检查在职业健康检查工作中，用人单位往往容易出现(chūxiàn)以下问题。5.常见(chánɡjiàn)的职业病危害因素作业劳动者职业健康检查项目、周期（以铅为例）第四十一页，共六十八页。第四十二页，共六十八页。第三节、职业(zhíyè)健康监护结果评价及处置一、职业(zhíyè)健康检查结果的报告与评价1.目前未见异常本次职业健康检查各项检查指标均在正常范围内。2.复查－检查时发现单项或多项异常职业性复查为强制性复查。职业性复查对象指尚未诊断为职业病或观察对象的患者，但对某种职业病危害因素有易感性或潜在危险，以及(yǐjí)已经存在的可能与职业病危害因素有关的某些可疑或早期的健康损害，故需要对其进行比一般劳动者更多和更严密的医学观察和监视。在职业性健康检查中发现的职业性复查对象往往较常见，用人单位收到职业