名称一例荨麻疹患者的药学服务方案一、前言荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，其通常能够在各个年龄段发病，而10岁以下的儿童是高发人群之一，荨麻疹俗称风疙瘩，属于常见的过敏性皮肤病，患者在接触过敏原之后，身体某些部位的皮肤会出现形状大小不一的红色斑块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2～24小时内消退，但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。其临床表现有：风团或血管性水肿，发作形式多样、风团的大小、形状不一，多伴有瘙痒。病情严重的急荨麻疹还可伴有发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷及喉梗阻等全身症状。在临床治疗荨麻疹疾病时，需要结合其病因在对其实施针对性治疗，一般来说，引起荨麻疹发作的病因有：(1)部分药物使用后会引发荨麻疹。例如常见的血清疫苗，青霉素等。(2)在接触到过敏源后。例如常见的动物皮毛，花粉，羽毛，蚊虫叮咬等、(3)饮食对机体健康也有很大影响。例如蛋类食物，乳制品，鱼虾蟹等食物。(4)在出现内分泌紊乱，内分泌障碍等情况后，此时就容易有荨麻疹的表现。因此，平时需要调理好自己的心态，保持心态平和稳定，以免精神方面因素引发内分泌障情况。(5)还有常见的细菌感染，病毒感染等都可能引发慢性荨麻疹。研究中发现，人体感染了蛔虫，肝炎病毒，上感病毒，金葡萄球菌后也会出现荨麻疹的情况。目前临床上最常见的荨麻疹分为慢性荨麻疹和急性荨麻疹，荨麻疹疾病的药物治疗上首选第二代非镇静抗组胺药，包括西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、非索非那定、阿伐斯汀、依巴斯汀、依匹斯汀、咪唑斯汀、苯磺贝他斯汀、奥洛他定等。本毕业设计以一例荨麻疹患者为服务对象，通过整理其临床特点及基本资料，明确具体的治疗方案及注意要点，希望能够为治疗荨麻疹疾病提供可行的用药指导。1二、设计依据（一）患者的基本信息李某，女性，34岁，近两天身体上出现大小不一的风团，瘙痒难耐，此起彼伏，并伴有发热症状，故而来医院接受检查和治疗，初步诊断为荨麻疹。（二）临床治疗方案口服氯雷他定片，一日一次，一次一片；维生素C泡腾片，用冷水或温水溶解后服用，一次一片，一天一次。三、设计方案（一）问诊1、掌握患者基本信息你的年龄多大了？您之前是否经常出现皮肤瘙痒或风团等相关症状，发作什么时间重？早上起床、下午饭后、晚上七八点、半夜什么时候重？发作有何特点，遇冷、热、冷热交替、阴雨天、日晒等？，荨麻疹第一次发作至今病程多久？本次发作加重多少？发作前有无诱发因素？比如蛋类食物，乳制品，鱼虾蟹等食物或用药、情绪状态等。发病期间有无发热、全身乏力、头晕、头痛等？2、全面掌握患者的病症信息您对哪些药物过敏？您是否还存在其它皮肤疾病，最近是否在接受相关的治疗，服用过哪些药物？有无好转或有无出现一些不良反应，例如发热、恶心、呕吐等？日常生活中是否注意避免过敏源？（二）整理患者自述患者李某，女，34岁，存在荨麻疹病史，病情时而加重，每年发作一到两次，无明显诱因，双侧乳房下起风团,色红,伴瘙痒,搔抓后风团明显增大,自服“扑尔敏”等抗组胺药物后自行消退,此症状时起时消，故此来我院进一步诊治。（三）临床查体结果和用药指导患者来医院后在医生的指导下进行检查，通过病症部位观察发现：双侧乳房下起风团，色红，抓后风团有明显的增大。有指甲盖大小，出现症状的部位有明显的发热。结合患者的查体及问诊结果，能够确诊为慢性荨麻疹，指导患者接受规范化治疗，确保能够尽快恢复正常生活。由于荨麻疹疾病的发病机制比较复杂，在具体的治疗中要根据病情来实施安全有效的治疗方案，确保患者能够接受正规、专业的临床和治疗。同时，为了确保临床治疗的效果，2需要向患者进行临床健康知识教育与指导，为了患者能够更好的规范用药及更好的接受规范化治疗。在本案例中，患者曾有荨麻疹病史，结合目前的临床病症，确诊为慢性荨麻疹，所以在临床治疗方面选择第二代无镇静或低镇静作用的抗组胺药，并且配合实施个性化治疗，确保患者尽快康复。（四）阐述药理机制及用药根据1、氯雷他定片氯雷他定片属于抗组胺药物，也就是平常说的抗过敏药物，属于第三代抗过敏药物。主要治疗过敏性鼻炎所引起的症状，比如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、眼睛发痒等。也可以治疗皮肤过敏性疾病，比如荨麻疹、过敏性皮炎、湿疹、皮肤瘙痒等。2、维生素C泡腾片维生素C它参与氨基酸代谢、神经递质的合成、胶原蛋白和组织细胞间质的合成，可降低毛细血管的通透性，还有促进铁吸收、改善胆固醇代谢、抗组胺、增强免疫力等作用。可用于预防和治疗各种急、慢性传染性疾病或其他疾病。用于病后恢复期，创伤愈合期及过敏性疾病的辅助治疗。维C对于治疗荨麻疹这一疾病也是有一定的益