截瘫评定量表最新文档(可以直接使用，可编辑最新文档，欢迎下载）脊髓损伤平面与功能预后的关系损伤平面最低位有功能肌群活动能力生活能力C1—4颈肌必须依赖膈肌维持呼吸，可用声控方式操纵某些活动完全依赖C4膈肌、斜方肌需使用电动高靠背轮椅，有时需要辅助呼吸高度依赖C5三角肌、肱二头肌可用手在平坦路面上驱动电动高靠背轮椅，需要上肢辅助具及特殊推轮大部依赖C6胸大肌、桡侧腕伸肌可用手驱动轮椅，独立穿上衣，可基本独立完成转移，可自己独立开改装汽车中度依赖C7—8肱三头肌、桡侧腕屈肌、指深屈肌、手肌轮椅实用，独立完成床-轮椅、厕所、浴室间转移大部自理T1—6上部肋间肌、上部背肌群轮椅独立可连腰带的支具扶拐短距离步行大部自理T12腹肌、胸肌、背肌用长腿支具扶拐步行，长距离步行需轮椅基本自理L4股四头肌带短腿支具扶杖步行基本自理美国脊髓损伤学会脊椎功能损害的分级功能损害分级临床表现（体征）A完全性损害在骶节段无任何感觉、运动功能保留B不完全性损害在损伤平面以下包括骶节段（S4-5）还存在感觉功能，但无运动功能。C不完全性损害在损伤平面以下存在运动功能，并且大部分关键肌群的肌力小于3级D不完全性损害损伤平面以下存在运动功能，并且大部分关键肌群的肌力大于或等于3级E正常感觉和运动功能正常感觉关键点平面部位平面部位C2枕骨粗隆T8第八肋间(T6与T10中点)C3锁骨上窝T9第九肋间(T8与T10中点)C4肩锁关节的顶部T10第十肋间(脐水平)C5肘前窝的外侧面T11第十一肋间(T10与T12中点)C6拇指近节背侧皮肤T12腹股沟韧带中点C7中指近节背侧皮肤L1T12与L2之间上1/2处C8小指近节背侧皮肤L2大腿前中部T1肘前窝的内侧面L3股骨内髁T2腋窝顶部L4内踝T3第三肋间L5足背第三跖趾关节T4第四肋间(乳线)S1外踝T5第五肋间(T4与T6中点)S2腘窝中点T6第六肋间(剑突水平)S3坐骨结节T7第七肋间(T6与T8中点)S4.5肛门周围感觉检查的选择项目——位置觉和深触压觉，痛觉，只查左右侧的食指和拇指运动关键肌平面关键肌C5屈肘肌(肱二头肌，肱肌)C6伸腕肌(桡侧伸腕长肌和短肌)C7伸肘肌(肱三头肌)C8中指屈指肌(指深屈肌)T1小指展肌L2屈髋肌(髂腰肌)L3伸膝肌(股四头肌)L4踝背伸肌(胫前肌)L5伸趾肌(趾长伸肌)S1踝跖屈肌(腓肠肌、比目鱼肌)ADL常用评定量表Activitiesofdailyliving,ADL分为basic（基础性）activityofliving,BADL和instrumental（工具性）activityofdailyliving,IADL。BADL评定常用量表：Barthel指数、Katz指数、PULSES、修订的Kenny自理评定等。IADL常用量表有功能活动问卷（thefunctionalactivitiesquestionary,FAQ）、快速残疾评定量表（rapiddisabilityratingscale,RDRS）一、Barthel指数（一）评定内容ADL项目自理稍依赖较大依赖完全依赖进食10500洗澡5000修饰5000穿衣10500控制大便10500控制小便10500上厕所10500床椅转移151050行走151050上下楼梯10500（二）评定标准：总分为100分（三）结果分析100分表示日常生活活动能力良好，不需要依赖他人。>60分评定为良,表示有轻度功能障碍,但日常基本生活基本自理。60-41分表示有中度功能障碍,日常生活需要一定的帮助。40-21分表示有重度功能障碍,日常生活明显需要依赖他人。<20分为完全残疾,日常生活完全依赖他人。PS:>40分的患者治疗效益最大。二、Katz指数（一）评定内容Katz指数（Katzindex）又称ADL指数（theindexofADL），根据人体功能发育学的规律制定，有六项评定内容，依次为：洗澡、穿着、如厕、转移、大小便控制、进食，六项评定内容按照由难道易的顺序进行排列，不宜随意改变次序。（二）评定分级Katz指数把ADL功能状态分为A-G七个功能等级，A级为完全自理，G级为完全依赖，从A级到G级独立程度依次下降：A级：全部六项活动均能独立完成。B级：能独立完成六项活动中的任意五项，只有一项不能独立完成。C级：只有洗澡和其他任意一项不能独立完成，其余四项活动均能独立完成。D级：洗澡、穿着和其他任意一项不能独立完成，其余三项活动均能独立完成。E级：洗澡、穿着、上厕所和其他任意一项不能独立完成，其余两项活动均能独立完成。F级：洗澡、穿着、上厕所、转移和其他任意一项不能独立完成，其余一项可独立完成。G级：所有六项活动均不能独立完成。三、PU