主动脉内球囊反搏及监护概念主动脉内球囊反搏原理时相（气囊的充气/放气时间）触发模式心电图触发压力触发固定频率（内触发）起搏器触发反搏频率反搏频率适应征1:3反搏适应征禁忌症常见并发症装置50IABP导管氦气导管IABP球囊的位置放气IABP球囊的位置异常辅助比率调节IABP快速上机“HEART”法则要求收缩压>50mmHg，脉压差>10mmHg要求收缩压>50mmHg，脉压差>10mmHg压力触发（ArterialPressure）●连接氮气导管、连接压力监测装置用于心房、心室及房室起搏●准备好压力监测套装、压力调零严重的主动脉--骼动脉病变在出现故障或误搏时自动停止，气囊为卷绕式。通过股动脉在左锁骨下动脉以远1~2cm的降主动脉处放置一个体积约40ml的长球囊。●舒张压、收缩压回升。选择一个R波高尖、T波低平的导联缺血而致的室性心动过速急性梗死并发心源性休克●监测心率、律，纠正心律失常，预防电解质紊乱，以免影响球囊反搏效果甚至停搏。IABP快速上机“HEART”法则心电图是绿色波，以白色部分突出充放气时间动脉压是红色波，以白色部分突出充放气时间球囊压是蓝色波,以mmHg为单位球囊压力波形球囊压力图解操作程序监护监护监护反搏效果●确保QRS波幅（若低于不易触发，应改变触发方式）。H-----HELIUM（氦气）●观察并保持稳定的血压，及时调整血管活性药，注意用药效果，如发现异常，应及时纠治，准确记录。●监测心率、律，纠正心律失常，预防电解质紊乱，以免影响球囊反搏效果甚至停搏。可倾斜、旋转或拆卸,随意放置,便于观察,极其紧凑。主动脉瓣关闭不全，尤其中、重度者R-----RESET（球囊气量设置）预防下肢动脉栓塞●循环波动引起的低反搏压●监测心率、律，纠正心律失常，预防电解质紊乱，以免影响球囊反搏效果甚至停搏。采用计算机技术，自动识别心电或压力信号，并自动调控充排气时相，自动调整反搏参数，达到最佳反搏效果。可通过胸部X光片观察导管尖端是否位于第2-3肋间.减轻心脏工作；增加心脏输出（心排量）主动脉瓣关闭后，球囊被触发膨胀，导致主动脉舒张压增高，舒张期冠脉的灌注增加。选择一个R波高尖、T波低平的导联谢谢观看！感谢观看