重症监测技术一、血流动力学监测二、心电图监测三、呼吸功能监测四、脑功能监测血流动力学监测是危重病患者循环功能监测的重要组成部分一、血流动力学监测特点无创动脉血压(NIBP)自动测压技术有创伤性血流动力学监测有创动脉血压监测的方法有创动脉血压监测的方法中心静脉压（CVP）的测定中心静脉压与血压同时监测，比较其动态变化，更有意义。中心静脉压下降，血压低下，提示有效血容量不足。中心静脉压升高，血压低下，提示心功能不全。中心静脉压升高，血压正常，提示容量负荷过重。中心静脉压进行性升高，血压进行性降低，提示严重心功能不全，或心包填塞。中心静脉压正常，血压低下，提示心功能不全或血容量不足，可予补液试验。补液试验：取等渗盐水250ml于5~10分钟内给予静脉注入。若血压升高而中心静脉压不变，提示血容量不足。若血压不变而中心静脉压升高3~5cmH2O，提示心功能不全。适应症cvp的测定装置漂浮导管技术心电图(ECG)心电监护（一）通气功能监测（二）换气功能监测（三）肺顺应性（四）动脉血气分析（四）动脉血气分析1.动脉血气分析及正常值2.动脉血气分析的临床意义3.注意事项动脉血气分析的临床意义（1）血气分析能够判断机体是否存在呼吸功能障碍，是否存在缺氧和二氧化碳潴留，为诊断呼吸衰竭性质和程度的客观指标。（2）指导氧疗和应用机械通气（3）监测机体酸碱平衡失常类型动脉血气分析的注意事项采集动脉血标本的技术和方法可能影响血气分析的结果，因此应注意以下几点：（1）使病人处于安静状态，平静呼吸，避免精神紧张而导致过度通气或屏气。（2）选择合理的采血部位，一般选择挠动脉、肱动脉或股动脉。（3）注射器抽取的肝素液应附于针筒内壁，并排除空气和多余肝素液。（4）抽取血标本后立即将针头插入橡皮塞内以隔绝空气。（5）血标本应及时送检。（6）对于吸氧的病人，如果病情允许，应停止吸氧30分钟后采血；如果病情不允许，应在申请单上注明抽血时间、吸氧方法及浓度、呼吸机的参数等。（一）一般临床观察（二）颅内压监测（三）格拉斯哥昏迷评分法