临床常见厌氧菌及内容简介厌氧菌的概念厌氧菌的分类厌氧菌的分类根据革兰染色法对厌氧菌分类根据产生芽孢与否对厌氧菌分类破伤风梭菌的芽胞厌氧菌感染的特点厌氧菌感染的部位厌氧菌感染的部位---头颈部感染特点口腔中含有大量的厌氧菌口腔主要菌属[3]厌氧菌感染的部位---胸腔感染特点厌氧菌感染的部位---腹腔感染特点厌氧菌感染的部位---盆腔及泌尿生殖道感染厌氧菌的耐药机制厌氧菌耐药的几种主要机制厌氧菌的耐药机制厌氧菌耐药基因的特点产生β-内酰胺酶的厌氧菌厌氧菌对部分抗菌药物的敏感性【3】一、硝基咪唑类二、青霉素类三、头孢菌素类、头霉素类、氧头孢烯类四、碳青霉烯类碳青霉烯类和青霉烯类对厌氧菌的敏感性五、氟喹诺酮类氟喹诺酮类对厌氧菌的体外抗菌活性[7]MIC90ug/L六、大环内酯类七、酰胺醇类八、林可霉素类22/2患者经积极抗感染治疗有效，停用头孢哌酮舒巴坦，继续口服阿奇霉素治疗。细菌产生β内酰胺酶，水解破坏β-内酰胺抗生素，使之不能与PBP结合一、按其对氧的耐受程度的不同对于联合阿奇霉素也属不合理。青霉素或阿莫西林联合硝基咪唑类二：明确“丹毒”诊断后可给予单一制剂即可。一、按其对氧的耐受程度的不同患者经静脉、口服抗生素治疗，目前恢复较好，副鼻窦及髋关节拍片未见明显异常，患者无不适主诉，今日报出院。患者自觉症状较前好转，无明显发热，面部疖肿较前有所减小，并已破溃，面部肿痛较前明显好转，饮食睡眠较前改善，大小便未见明显异常，查体四测左侧，左侧面部红肿明显，在危险三角左侧区域内见有疖肿，边界清，有少量脓性分泌物，左侧胸锁乳突肌中缘处触及一枚肿大淋巴结，压痛，边界清楚活动度可。替加环素：在体外试验中展现出了广谱的抗需氧/厌氧菌活性,（厌氧菌包括大多数脆弱拟杆菌、产气荚膜菌、艰难梭菌等）。许多肠道细菌，如醋酸杆菌、大肠杆菌等均属此类5-410.25-20.临床有厌氧菌感染的特点，考虑混合感染可能，应积极给予治疗。左氧氟沙星1-320.甲硝唑为杀菌剂，抗厌氧菌谱广，对脆弱拟杆菌、真杆菌、产气荚膜梭菌高度敏感，对消化球菌、消化链球菌、产黑素普雷沃菌、卟啉单胞菌中度敏感，对无芽孢革兰氏阳性杆菌敏感性较差（年CLSI：许多无芽孢的G+厌氧杆菌对甲硝唑耐药）。四环素类天然生理活性物质——保加利亚蜂胶小结其他类应用抗厌氧菌药物时注意事项病例分享相关检查抗菌药物使用医嘱病程录病程录病程录经验性抗感染治疗方案简析经验性抗感染治疗方案简析抗感染治疗方案分析病程录5-160.蜂胶是种具有抗菌、抗炎、愈伤等多种功能的天然生物活性物质。由于粉刺丙酸杆菌是诱发粉刺的主要病原菌,而粉刺是种在青少年中普遍存在的皮肤疾病,因此若将蜂胶作为洁面乳添加剂,对治疗粉刺有比较好的效果[1]。根据指南或是指导原则宜选择青霉素、阿莫西林、头孢唑啉、克林霉素等阿奇霉素为大环内酯类，临床常用于非典型病原体感染，对于球菌引起的感染不做首选，仅在高敏体质患者时可能会考虑选择。替硝唑抗菌谱、抗菌作用与甲硝唑相同，半衰期比甲硝唑长（约为12-14h），可采用单次剂量治疗。患者一般情况可，自觉症状较前好转，无发热，面部疖肿基本愈合，疖肿皮肤略发红，无牙痛及面部肿痛，饮食睡眠较前改善，大小便正常。拟杆菌属对青霉素类耐药性原因是染色体编码的功能组2e头孢菌素酶是不可转移的。25-20.一、按其对氧的耐受程度的不同3、给予静点头孢哌酮舒巴坦联合替硝唑抗感染治疗。否认高血压、糖尿病，否认肝炎、结核、伤寒等传染病史奥硝唑：对拟杆菌属、梭状芽孢杆菌、真杆菌等都具有良好的抗菌活性。替硝唑抗菌谱、抗菌作用与甲硝唑相同，半衰期比甲硝唑长（约为12-14h），可采用单次剂量治疗。2、抗生素作用靶点的修饰。病例小结药师建议谢谢观看！感谢观看