与临床预后的关系课件LongtermclinicaloutcomeafterhepatitisBsurfaceantigenseroclearanceintheendemicareaofhepatitisBvirusinfection研究方法及结果结论血清HBsAg水平预测低HBV病毒载量患者的疾病进展研究背景入组1526例HBeAg阴性的CHB（来自REVEAL-HBV队列）可为已接受抗病毒治疗患者的治疗终点提供新的参考指标EASLUPDATEHBsAg水平应当用于预测IC期的维持及判断不同HBV感染期HEPATOLOGY;57:441-450HBsAg水平及下降可用于确认IC状态的患者、预测IC期的维持及判断不同HBV感染期肝HF:肝炎爆发：ALT大于5倍升高同时HBVDNA水平>2,000IU/mLHEPATOLOGY;57:441-450HEPATHEPATOLOGY;57:441-4500%）及HCC患者（6.1年的长期随访表明HBsAg水平低于1,000IU/mL联合低HBVDNA水平可识别非活动性携带状态。校正年龄、性别、ALT、HBVDNA水平因素之后，发现HBsAg水平≥1000IU/ml仍是发生MENH、肝炎爆发、肝硬化的危险因子总共纳入1068例HBeAg阴性、HBVDNA水平<2,000IU/mL的CHB患者，随访时间中位数为年（年）。对于前一年HBVDNA水平为2,000–5,000IU/mL并且HBsAg下降≥0.血清HBsAg水平预测低HBV病毒载量患者的疾病进展HEPATOLOGY;57:441-450预测ENH的理想HBsAg水平界限值为1000IU/ml研究结果HBsAg≥1000IU/ml患者发生MENH、肝炎爆发、肝硬化的风险更高HBeAg阴性&HBVDNA＜2000IU/ml&ALT＜40U/LCHBHBsAg≥1000IU/ml患者发生ENH风险增加随访3年，HBsAg≥1000IU/ml患者更易发生HBVDNA水平反弹HEPATOLOGY;57:441-450基线HBVDNA＜2000IU/ml&ALT水平正常&HBsAg＜1000IU/ml为小风险HBV携带者2%)患者出现MENH随访3年，HBsAg≥1000IU/ml患者更易发生HBVDNA水平反弹EASLAbstractP0610280例（2%）患者在随访过程中发展了ENH，其中205例(73.EASLAbstractP06100%）及HCC患者（6.肝HF:肝炎爆发：ALT大于5倍升高同时HBVDNA水平>2,000IU/mL动态分析发现，HBsAg水平为<100,100–1,000or>1,000IU/mL的患者在一年内维持IC状态的分别有96%、86%、81%(p<0.回顾性分析了1991-年期间，4055例慢乙肝患者中获得HBsAg清除的88例（2.随访3年，HBsAg≥1000IU/ml患者更易发生HBVDNA水平反弹EASLAbstractP0610EASLAbstractP0610血清HBVDNA水平是CHB患者疾病进展的主要驱动因子，当病毒载量>2,000IU/mL时，HCC的风险增加。HBVDNA、ALT检测：入组年内至少检测2-3次共纳入8个第三方护理中心293例未经治疗、非肝硬化HBeAg阴性HBV感染者，ALT水平正常，HBVDNA＜20,000IU/ml；HEPATOLOGY;57:441-450HBsAg与HBVDNA水平可识别非活动性携带者并且预测HCC与肝硬化低风险患者（基因B、C型慢乙肝患者）HEPATITISBSURFACEANTIGENANDDNALEVELSCANIDENTIFYINACTIVECARRIERSANDPREDICTLOWERRISKFORHEPATOCELLULARCARCINOMAANDCIRRHOSISAMONGGENOTYPEBANDCCHRONICHEPATITISBCARRIERS研究背景与方法研究结果研究结果与结论长期随访过程中重复监测HBsAg与HBVDNA水平可动态预测非活动性CHB患者DYNAMICPREDICTIONOFINACTIVECHRONICHEPATITISBUSINGREPEATEDHBsAgANDHBVDNALEVELMEASUREMENTSTHROUGHLONG-TERMFOLLOW-UP研究背景与方法研究结果研究结果研究结果与结论总结Thanksforyourattention谢谢观看！感谢观看