急性脊髓炎的护理查房（优选）急性脊髓炎的护理查房查房目的与要求教学目标教学目标主要内容一、概述Bp122/80mmHg，☺影像学检查：MRI检查：病变节段脊髓增粗，斑片状长T1、长T2信号。尿失禁注意防止压疮，注意勤洗勤换，保持干病前1-2周多有上呼吸道感染、腹泻等症状，或有疫苗接种史。现病史：患者9天前无明显诱因下出现发热、体温最高达40℃，伴有头痛，及双侧膝关节疼痛不适，偶有咳嗽，至泗当地医院检查治疗，予以“先锋类”应用约3天后体温未见明显好转。25）：脑内未见明显异常。尿失禁注意防止压疮，注意勤洗勤换，保持干0mmol/L↓,Cl:111mmol/L↓，LA:6.☺有的发生于疫苗接种后。☺急性期：无张力神经元膀胱，产生充盈性尿失禁。加强功能训练，促进康复。颅脑MRI平扫+增强扫描（12.受凉、过劳，外伤等常为发病诱因。任何年龄均可发病，以青壮年多见，无男女性别差异，一年四季散在发病。☺切面:脊髓软化,边缘不整,灰白质界限不清。呕吐物为胃内容物，非喷射性，现进一急性脊髓炎的实验室检查、诊断方法及治疗要点散在发病，未见流行趋势报道。二、病因病理二）病理：☺节段:T3-5最常见,其次为颈段,腰段；☺肉眼：脊髓肿胀、质地变软，软脊膜充血、有炎性渗出物。☺切面:脊髓软化,边缘不整,灰白质界限不清。☺镜下:灰质神经元肿胀,破碎,消失,尼氏体溶解。脊髓、脊神经节段、脊柱的关系图☺脑脊液：压力正常，外观无色透明，细胞数正常或升高，小于100个，以淋巴细胞为主，蛋白正常或轻度增高，糖氯化物正常。尿失禁注意防止压疮，注意勤洗勤换，保持干P：患者住院期间可自解小便颅脑MRI平扫+增强扫描（12.急性脊髓炎的实验室检查、诊断方法及治疗要点程中，神智不清，呼之不应。复习急性脊髓炎的相关理论知识，掌握急性脊髓炎的临床表现，治疗，护理。☺影像学检查：MRI检查：病变节段脊髓增粗，斑片状长T1、长T2信号。病前1-2周多有上呼吸道感染、腹泻等症状，或有疫苗接种史。7℃，P78次/分，R20次/分。加强功能训练，促进康复。25）：潘氏实验阳性，其余正常。呕吐物为胃内容物，非喷射性，现进一让我们运用护理程序对患者进行整体护理，关注护理细节，关心患者，实现以病人为中心的护理一、躯体活动障碍与脊髓病变所致截瘫有关(12.28）：胸椎C2椎体以下胸髓内条片状异常信号，轻度强化，考虑“髓内感染性病变可能”☺急性期：无张力神经元膀胱，产生充盈性尿失禁。典型表现：运动障碍：☺急性期：脊髓休克--当脊髓受到急性严重的横贯性损害时，瘫痪肢体肌张力降低、腱反射消失、病理反射阴性和尿潴留，多持续2-4周。☺恢复期:肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性.肌力由远端逐渐恢复。自主神经功能障碍（括约肌功能障碍）☺急性期：无张力神经元膀胱，产生充盈性尿失禁。☺恢复期：反射性神经原性膀胱。☺其它：无汗、少汗、皮肤营养障碍，指甲松脆。辅助检查☺血象：白细胞正常或轻度升高。☺脑脊液：压力正常，外观无色透明，细胞数正常或升高，小于100个，以淋巴细胞为主，蛋白正常或轻度增高，糖氯化物正常。多无梗阻。☺影像学检查：MRI检查：病变节段脊髓增粗，斑片状长T1、长T2信号。也可正常。四、治疗与用药药物治疗：急性期以糖皮质激素为主，甲基泼尼松龙短期冲击疗法，500-1000mg静滴，1次/天，疗程7~10天，其后改用泼尼松口服，40-60mg/d地塞米松10~20mgiv；氢化可的松100~200mgiv；B族维生素有助于神经功能恢复。可适当使用抗生素预防感染。五、案例分析入院评估泗县人民医院：脑电图：未见异常；血常规：均在正常范围之内。12.25入我院脑脊液常规（12.25）：潘氏实验阳性，其余正常。脑脊液生化（12.25）：GLU:2.0mmol/L↓,Cl:111mmol/L↓，LA:6.0mmol/L；↑。颅脑MRI平扫+增强扫描（12.25）：脑内未见明显异常。胸椎MRI（12.28）：胸椎C2椎体以下胸髓内条片状异常信号，轻度强化，考虑“髓内感染性病变可能”六、护理诊断、措施及评价P：患者住院期间未发生坠床、生活可部分自理。I：(1)生活护理：保持床单位整洁干燥,予气垫床预防压疮；指导舒适卧位，保持肢体功能位置，指导病人学会和配合使用便盆，动作轻柔，勿硬拉勿硬拽，(2)安全护理：防止跌倒，确保安全，悬挂安全防跌倒标识牌，每班评估病人运动和感觉障碍的情况记录。(3)心理护理：鼓励患者及家属配合治疗，及时给予相关的健康指导及成功案例分享，帮助患者树立信心。O：（1.21）患者住院期间未发生坠床，生活可部分自理，ADL评分80分。P：患者住院期间可