抢救噎食患者技术操作评分标准.doc
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.实用文档.抢救噎食患者技术操作评分标准科室姓名时间评分工程操作内容标准分检查方法得分仪表着装整洁,仪态大方5评估〔口述〕1.病因及易发人群:〔4条〕2.临床表现:早期、重症3.整体评估:患者意识、严重程度、抢救力量、环境评估。10操作步骤一.去除口腔内多余的食物及口鼻分泌物,开放气道。口述:开放气道的方法10未口述扣2分二.具体方法:1.病人站立〔意识清醒的状况〕:采用海默里克法,抢救者站在病人背后,环抱病人,双手交叉紧握.,用大拇指突出的关节置于病人脐与剑突连线脐上两公分处,向内向上冲击用力,使膈肌上移,推动胸廓,气体向喉部冲击,如此反复冲击,直至阻塞物排除,病人自主呼吸恢复。〔原理口述〕15手法错误扣1分原理未口述扣1分2.卧床病人:上腹加压法,病人仰卧,头偏向一侧,抢救者骑跪在病人两腿两侧,双手叠握,手指撬起,用掌根在病人脐与剑突连线脐上两公分处向内向上冲击用力,原理同海默里克法。10姿势手法错误每项扣1分3.病人瘫软倒地;抢救者蹲下,双腿屈曲,一腿膝盖凸起,提腰带将病人俯卧于抢救者屈曲的腿上,屈曲的膝盖顶在病人脐与剑突连线脐上两公分处,使病人身体有一定坡度,抢救者一手开放气道,一手快速用力按压病人的腰部。10姿势手法错误每项扣1分4.小儿或体重轻者;抢救者站于床上或椅子上,一人环抱病人双膝,另一人叩击病人背部,要防止将病人跌落在地上。10姿势手法错误每项扣1分5.在食堂内发生:单人操作或病人较重时可利用椅背或床帮,发生噎食时,一手抓住病人的腰带,一手开放气道,将病人放在椅背或床帮上,使其正好顶在病人上腹部〔脐与剑突连线脐上两公分处〕,一手保持开放气道,另一手快速按压病人腰腹部。双人或多人可将病人倒立抢救。10姿势手法错误每项扣1分护理措施〔口述〕1.心脏骤停者应立即进行心肺复苏〔原那么是必须去除口腔和呼吸道异物后〕。2.按医嘱给予强心剂或呼吸兴奋剂。3.自主呼吸恢复后,持续给氧〔视病人具体情况缺氧程度和时间选择流量〕,专人监护,保暖,直至完全恢复。吸入性肺炎。好心理护理,安抚病人,消除病人不良情绪。10噎食的预防〔口述〕1.精神病患者应集体用餐,严禁将食物带回病房。2.将重点病人安置于重点餐桌。3.应根据病情调整饮食结构。4.及时处理药物不良反响。10监考人