设计作品名称八段锦养生法对一例糖尿病前期患者的保健作用一、选题背景或选题原因在全球范围内，每年大概有超过380万人因糖尿病而死亡，糖尿病的死亡率已经成为了仅次于肿瘤和心血管疾病之后的第三位，与此同时每年大概有700万人新发糖尿病，并且糖尿病的发病率呈现出逐年上升的趋势。据世界卫生组织预计，到2050年时，全球范围内糖尿病患者的数量可能会达到3亿。糖尿病前期是指血糖升高已经超过正常的水平，但是还没有达到糖尿病的诊断标准，因此也称为糖调节受损，依据空腹或者负荷后血糖值，糖调节受损又可以分为空腹血糖受损和糖耐量受损，这两种情况可以单独出现或者合并出现，我一种糖尿病的“未病”阶段。目前，医学上对于空腹血糖受损和糖耐量受损都认为是糖代谢的轻度异常，不认为是一种疾病状态，而是一种亚健康的状态。亚健康是一种介于疾病和健康之间的非疾病、非健康的第三状态，在亚健康状态的人们虽然还未患病，但是已经出现了不同程度的各种患病的危险因素，且具有发生某种疾病的高危倾向，从根本上来说，是心身疾病的潜在临床或者疾病的前状态。本设计采用八段锦养生法对一例糖尿病前期患者进行养生干预，并且观察患者的总体健康感受和血糖的变化，为糖尿病前期患者的养生保健、为糖尿病前期患者的临床医生提供参考价值。二、设计依据糖尿病前期患者虽然在一定程度上存在了糖调节受损，但是很大一部分患者的糖调节受损是可逆的，糖尿病前期是任何一种类型的糖尿病都需要经过的阶段。处于糖尿病前期的患者往往不存在典型的“三多一少”的临床症状表现，大多数糖尿病前期患者是在体检时发现血糖已经开始升高，还存在一些患者可能伴有血压高、血脂高、超重或者肥胖等代谢综合征的相关表现。糖尿病前期的患者虽然没有相应的临床症状，但是已经升高的血糖水平和伴随发生的代谢异常能够给组织器官带来损害，尤其是可能造成发生动脉粥样硬化性心血管疾病。在相应的疾病还没有发生之前，采取积极的干预措施，这实际上是一种理想的预防措施，在重大的、危害性强的疾病还没有发生之前，采取一些积极的、必要的手段1来避免严重的后果是一种医学发展的高境界、高手法。当疾病发生后，即使经过治疗，患者往往也很难恢复到原本的健康状态，所以预防为主、防重于治的思维已经成为医学界的共识。从中医角度看来，糖尿病前期属于“消渴”、“脾瘅”的范畴。根据唐代《外台秘要》中的记载，“养性之道不欲饱食便卧，亦不宜终日久坐，皆损寿也。人欲小劳，但莫久劳疲极也，亦不可强所不能堪耳”。因此古人也强调了运动的重要性，现代医学也表明了运动干预的重要性。有氧运动和抗阻运动是运动疗法的两种主要的方式，抗阻运动能够在机体代谢过程中产生积极而又独立的作用，抗阻运动能够有效地发展肌肉的力量，从而改善机体的整体状态。肌肉力量和胰岛素抵抗呈负相关的关系，抗阻运动能够非常有效地、快速地改善糖尿病前期患者的代谢紊乱状态和有效地控制血糖。八段锦属于中小强度的有氧运动同时也是很好的抗阻运动，八段锦要求静止性发力，这与抗阻训练有着异曲同工之处。在进行八段锦运动时，静止性发力过程中骨骼肌一方面要保持动作运转的功能，另一方面又要维持动作的稳定性，八段锦运动设计到骨骼肌的向心收缩、离心收缩以及等长收缩三种形式，还需要进行主动肌和对抗肌的协调，这是一些常规的抗阻训练无法做到的。例如，在进行第一式“双手托天理三焦”时，通过双手交叉缓缓用力上托，力透掌心，保持肌肉的拉伸，尤其是进行托天定势中，静止性用力可以保持肌肉的紧张感，肌肉进行的拉伸运动、静止性用力等都能使肌肉细胞活跃，从而促进葡萄糖的代谢，使机体对于胰岛素的敏感性增强，增加胰岛素的作用，降低胰岛素抵抗的水平。八段锦的八个动作中每一式都有肌肉被拉伸到最大时的定势维持，这也就加强了抗阻训练的强度。三、案例展示姓名性别年龄药物过敏史个人信息杨某男42岁无主诉病二月余，有饥饿和吃东西吃得多，手脚出现麻痹和发抖现象。口干多饮多尿乏力等症状。现病史空腹血糖6.5mmol/L，OGTT2h血糖7.5mmol/L。初步诊断糖尿病前期（一）诊断依据糖尿病前期：糖尿病前期是指空腹血糖受损（空腹血糖≥5.6mmol/L）缩写IFG，以及餐后2小时血糖≥7.8mmol/L(IGT餐后血糖异常或称糖耐量异常），叫做糖尿病前期人群，这类人群非常容易发展为糖尿病。2糖尿病的早期症状1.体重下降：主要原因是患者体内的葡萄糖不能充分利用，加速脂肪和蛋白质的分解，消耗量大，导致体重严重下降，所以会出现消瘦。2.饮水量增多：由于患者尿量增加，失水量很大，细胞内脱水现象严重，高血糖指数加重，刺激口渴中枢，导致口渴过度饮水，是糖尿病的症状之一。3.皮肤：糖尿病