一例乳腺癌患者的用药分析文档ppt病史摘要病史摘要激素受体阳性、HER-2阴性乳腺癌的全身辅助治疗乳腺癌术后复发风险的分组常用的术后辅助化疗方案化疗方案与注意事项化疗方案与注意事项慢性和迟发性心脏毒性表现为CHF和心肌病，不可逆，与终生累积剂量呈正相关；28天为1个周期，共6个周期联合G-CSF后显著减少了TAC方案血液系统不良反应的发生率(GEICAM9805研究)有瘤周脉管肿瘤侵犯或中性粒细胞减少(Grade3/4,%)丙氯拉嗪10mgq4-6hor多西他赛(iv&口服)未见Her-2过度表达和扩增且ADM、EPI、THP比较D2受体拮抗剂，对5—HT3受体有轻充抑制作用。环磷酰胺500mg/m2IVd1,d8体液潴留,情绪改变,失眠,胃溃疡,血糖升高嘱患者多饮水，勤排尿，减少代谢产物的浓度及与膀胱接触的时间NEngJMed.多柔比星50mg/m2吡柔比星70mgivgtt+5%GS100mlBCIRG001:TAC较FAC显著改善了淋巴结阳性早期乳腺癌的无病生存率BCIRG001:主要亚组分析一致显示TAC组DFS优于FAC组(中位随访：120个月)MartinMetal.ProcASCO.;26(No15S):16s.Abstract542.主要亚组分析一致显示TAC优于FAC联合G-CSF后显著减少了TAC方案血液系统不良反应的发生率(GEICAM9805研究)术后辅助化疗的代表方案初始治疗方案（DAY1）初始治疗方案（DAY2）出院带药抗嘌呤药：巯嘌呤、硫鸟嘌呤喷司他丁吡柔比星ADM、EPI、THP比较蒽环类药物的药学监护点环磷酰胺环磷酰胺的药学监护点紫杉醇紫杉醇的药学监护点化学药物引起呕吐的机理预期性呕吐Anticipatory化疗药物致吐分级止吐药的机理和分类止吐药的机理和分类止吐药的机理和分类止吐药的机理和分类止吐药的机理和分类增加5-HT3受体拮抗剂的疗效5％-20%分层因素：绝经状态、研究中心;26(No15S):16s.慢性和迟发性心脏毒性表现为CHF和心肌病，不可逆，与终生累积剂量呈正相关；NK-1DXM蒽环类与紫杉类药物联合化疗方案，如TAC托烷司琼5mgivgtt+0.NCCN预防化疗所致呕吐指南不同化疗方案的周期数不同，一般为4-8周期。BCIRG001(N=1491)淋巴结阳性不同化疗方案的周期数不同，一般为4-8周期。紫杉醇210mgivgtt+0.血小板减少(Grade3/4,%)如紫杉醇、长春花生物碱类等推荐用法:化疗前静脉单次NCCN预防化疗所致呕吐指南NCCN预防化疗所致呕吐指南NCCN预防化疗所致呕吐指南5-HT3受体拮抗剂昂丹司琼vs托烷司琼N=11个临床研究谢谢观看！感谢观看