第四章特殊人群营养一、生理代谢特点1、基础代谢下降10～20%，肌肉组织减少，脂肪组织增多；2、消化、循环系统功能减退；3、器官功能改变,人体功能衰退；4、免疫功能下降。二、营养需要三、常见的营养问题及合理营养合理营养每日增加蛋白质的量，少食脂肪和精致糖，维持理想体重，多吃蔬菜和水果；每日饮牛奶或豆奶一杯，补充钙质；主食粗细搭配，避免加工过细的食品；少食食盐。第七节老年营养一、老年人的生理代谢特点（二）身体重要器官的生理功能降低胃、肠、胰的消化酶分泌趋于减少，消化功能降低；味觉功能减退、味蕾减少；胃肠运动功能减退引起老年性便秘；老年人易出现精神活动能力降低，记忆力减退，易疲劳，动作缓慢等。（三）生化代谢方面蛋白质的分解代谢高于合成代谢，使蛋白质的合成率降低；体内酶活性降低，脂质过氧化物增多。肌肉组织中肌细胞水分减少，肌肉萎缩，组织失去弹性。（四）免疫功能下降老年人随年龄的增加免疫功能也逐渐下降，抵抗能力下降，体液免疫功能及细胞免疫功能均下降，血中的抗体减少。二、老年期的营养需要2、蛋白质老年人体内的分解代谢增加，合成代谢减少，易发生负氮平衡；常出现低蛋白血症、水肿及营养性贫血，所以老年人对蛋白质的需要量不应低于成年人。但蛋白质代谢后会产生一些有毒物质，其代谢后的有毒产物不能及时排出，反而会影响身体健康。老年人蛋白质的摄入量一定要适量，蛋白质摄入量每人每天60～70g/d为宜，其中优质蛋白占30%以上。3、脂肪老年人胰脂肪酶活性降低，胆汁分泌减少，对脂肪的消化能力减弱，所以应当少吃一些脂肪。按中国营养学会建议脂肪摄入占总能量的20～25％为宜；胆固醇摄入量应有所限制，世界卫生组织建议敏感人群中胆固醇摄入量应低于每人每日200毫克。4、糖类碳水化合物摄入要适宜。老年人的糖耐量能力降低，血糖的调节作用减弱，容易发生血糖增高。所以碳水化合物中以淀粉为主，若食用蔗糖量大，则与老年人发生动脉粥样硬化、心血管疾病和糖尿病等有关。老年人群膳食中应有一定量膳食纤维。膳食纤维能增加肠蠕动，起到预防老年性便秘的作用。膳食纤维还有利于大肠癌的预防。五、矿物质钙：因为老年人对钙的吸收率降低，含钙丰富的食物摄入不足，多有维生素D缺乏的现象，所以50岁以上的人往往有骨质疏松症，特别是女性较多见。因此，老年人要多吃些含钙量较高的食物如骨头汤、牛奶等。应多晒太阳，以增加体内的维生素D。推荐供给量：800mg/d铁老年人群贫血患病率较一般成年人明显增多，这可能与老年人对铁的吸收利用更差有关。铁吸收与蛋白质、维生素C、维生素B2有关.推荐供给量：12mg/d。硒构成GLX-PX的重要成分与防癌抗衰老有关推荐供给量：50ug/d老年人容易缺乏的其它微量元素有锌、铬等，应注意补充。高钠是高血压的危险因素，每日不超过6g为好。六、维生素老年人的生理机能下降，特别是抗氧化功能和免疫功能的下降，因此维持充足的维生素需要量是十分重要的。人体老化的种种表现似乎与维生素缺乏有类似的表现。维生素A和类胡萝卜素的摄入量充足，有降低肺癌发生的作用；维生素D的补充有利于防止老年人的骨质疏松症。维生素E是一种天然的脂溶性抗氧化剂，能防止多不饱和脂肪酸氧化，预防体内过氧化物的生成，消除衰老的组织细胞中的脂质过氧化物——脂褐素有着积极的作用，且能改善皮肤的弹性，推迟性腺萎缩的发展，有延缓衰老的作用。最近，美国报道每日供给200ug维生素E，可提高老年人的免疫功能。三、常见的营养问题及合理营养（二）老年人的合理营养老年人的合理膳食2、每日膳食构成粮谷类340g牛奶200ml杂豆类10g蔬菜400g豆制品50g水果50～100g鱼禽畜肉140g干果20g鸡蛋40g食油16g芹菜的营养价值5、芹菜含铁量较高，能补充妇女经血的损失，是缺铁性贫血患者的佳蔬，食之能避免皮肤苍白、干燥、面色无华，而且可使目光有神，头发黑亮。6、芹菜是辅助治疗高血压病及其并发症的首选之品。对于血管硬化，神经衰弱患者亦有辅助治疗作用。7、芹菜的叶、茎含有挥发性物质，别具芳香，能增强人的食欲。芹菜汁还有降血糖作用。经常吃些芹菜，可以中和尿酸及体内的酸性物质，对预防痛风有较好效果。8、芹菜含有锌元素，是一种性功能食品，能促进人的性兴奋，西方称之为“夫妻菜”，曾被古希腊的僧侣列为禁食。泰国的一项研究发现，常吃芹菜能减少男性精子的数量，可能对避孕有所帮助。适用人群特别适合高血压、动脉硬化、高血糖、缺铁性贫血、经期妇女食用；芹菜性凉质滑，脾胃虚寒、大便溏薄者不宜多食，芹菜有降血压作用，故血压偏低者慎用；计划生育的男性应注意适量少食。用法用量1、芹菜可炒、拌、炝或做配料，也可作馅心。2、俗话