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妇产科超声社区培训孕期的概念检查方法中、晚期妊娠超声检查内容1、超声报告中应包括:测量项目:双顶径、股骨长、腹围胎心活动、胎心活动包括心率和心律胎儿数、胎儿活动及胎位需观察:脊柱、四肢、胸腔:四腔心、肺、腹腔:肝、胃泡、肾脏、膀胱、肠管2、多胎妊娠需检查胎盘数量,妊娠囊和羊膜囊数量,各个胎儿大小,有无羊膜隔,羊膜隔两侧羊水数量(增加、减少或正常)检查胎盘需观察胎盘位置及其与子宫颈内口的关系3、脐索内的血管数、晚孕需测量脐带S/D4、估计胎龄5、测量羊水20-24W每个孕妇均应进行一次系统超声检查一、双顶径与头围测量1、双顶径测量在丘脑水平解剖标志:丘脑、第三脑室、透明隔、侧脑室前角、脑岛不含小脑2、头围测量:头型变异时测量头围在测量双顶径的同一切面进行测量头型变化测量头围股骨长测量股骨测量腹围测量在胎儿腹部真正横切面测量皮肤外缘,背侧显示脊柱横切面,内见脐静脉和门静脉窦结合部,同时可见胎胃羊水的测量羊水池测量超声扫查由头至脚,不要遗漏正常胎儿测值为5mm3mm3、小脑水平脑中线、面部扫查,纵切、冠状切注意排除伪象唇裂伪象(3)胎儿脊柱纵切面:胎儿脊柱纵行扫查时,须先找到胎头,然后自胎儿颈椎开始,沿脊柱走行经颈、胸、腰、骶、尾椎作一全面检查。纵切面上,胎儿脊柱为两条平行的、排列整齐的带状回声,有生理弯度。(4)胎儿脊柱横切面:自纵切观转动探头90℃为横切面。可看见三个骨化中心,呈“∵”形排列。脊柱排列是否整齐胸腔:心胸比例左右心室流出道切面腹部正常肾脏膀胱膀胱两侧脐动脉四肢观察:由近端至远端,连续扫查手指、脚趾不是必须观察项目手胎盘位置与测量晚孕超声报告