乳腺MRI诊断要点前言一、MRI检查技术MRI检查技术专用乳腺MRI机二、MRI导向乳腺活检低信号，少数可为高信号;T2WI图像上为高displayed.CT表现：乳腺不规则肿块，钙化显示不如X线平片，增强后不均匀强化；MRI扫描T1WI、T2WI均为低信号，增强后扫描无强化。Gd-DTPA增强MR扫描肿(2)恶性病变:肿块边缘不规则，有分叶和毛刺。MRI表现：T1WI呈低信号，T2WI呈高信号或低信号，增强后呈不同程度强化，信号较均匀；乳腺癌局限性纤维化和纤维痰痕组织2、平台型：病灶迅速强化，并维持高水平到扫描结束，未见下降改变。肌肉：MRI导向乳腺活检步骤：2、乳腺结构紊乱1、线性上升型：病变强化随时间推移而增加。MRI表现：T1WI呈低信号，T2WI呈高信号或低信号，增强后呈不同程度强化，信号较均匀；MRI检查技术二、正常MR表现乳腺分为：①实质：输乳管、腺叶、腺小叶、腺泡。②间质：脂肪组织、纤维组织、血管及淋巴管等。正常MR表现正常MR表现正常MR表现正常MR表现正常MR表现正常MR表现正常MR表现正常MR表现正常MR表现三、异常MR表现异常MR表现异常MR表现异常MR表现异常MR表现异常MR表现乳腺癌异常MR表现异常MR表现橘皮征异常MR表现异常MR表现高山流水四、图像分析图像分析3、强化曲线的类型MRI动态增强，延迟时间>5分钟。按强化曲线的形态分三型：1、线性上升型：病变强化随时间推移而增加。提示病变多为良性。图像分析图像分析乳腺疾病MRI诊断五、乳腺癌乳腺癌乳腺癌乳腺癌X线表现为不规则肿块，含细小钙化不规则肿块乳腺导管造影见管腔狭窄、充盈缺损、截断。CT表现：乳腺不规则肿块，钙化显示不如X线平片，增强后不均匀强化；其它间接征像。乳腺癌轴位SET1W、T2W及增强FSPGR乳腺癌:3DFSPGR平扫及增强不同病理类型的特点乳腺癌左侧炎性乳癌：水肿及皮肤增厚左侧炎性乳癌乳腺癌乳腺癌的浸润性生长小乳腺癌乳腺癌乳腺癌的MRI诊断轴位SET1W、T2W及增强FSPGR号。增强扫描呈低到中度增强。该型可见于良性或恶性病变。左侧炎性乳癌：水肿及皮肤增厚性扭曲。二、MRI导向乳腺活检该型可见于良性或恶性病变。B超经济，易操作，CT、MRI是重要的辅助检查方法。平台型。性扭曲。占一半。乳房皮肤乳头乳晕皮下结构的层次腺体多少及信号有无异常结节乳后间隙腋窝等。乳腺癌2、平台型：病灶迅速强化，并维持高水平到扫描结束，未见下降改变。六、鉴别诊断乳腺良恶性病变的MRI鉴别要点鉴别诊断乳腺增生鉴别诊断纤维腺瘤1纤维腺瘤2纤维腺瘤3纤维腺瘤4鉴别诊断HIFU治疗后局部纤维化HIFU治疗后局部纤维化乳腺疾病乳腺疾病：乳腺疾病：乳腺疾病：乳腺疾病：囊肿？乳腺疾病：囊肿？乳腺疾病：乳腺疾病：乳腺疾病：乳腺疾病：乳腺疾病：乳腺疾病：乳腺导管癌乳腺疾病：乳腺疾病：乳腺MRI新进展减影有利于区分出良恶性病变二、MRI导向乳腺活检MRI导向乳腺活检小结谢谢观看！感谢观看