乙型病毒性肝炎的实验室检查HBV基因组HBV抗原和抗体系统e抗原(HBeAg)：是可溶性蛋白质只存在于血液中是病毒复制和传染性的标志e抗体(抗-HBe)：对HBV感染有一定的保护作用其出现标志着病毒复制减少、传染性降低HBV的三种形态671.乙型肝炎的生物化学检测方法学的发展ELISA：灵敏性高，成本低，适用于普通病人筛查；胶体金免疫层析法(金标法)：简便易行，可用于急诊病人快速检测；化学发光法定量检测：价格昂贵，可用于HBVMs为临界值的病人的确证；可间接反映宿主HBV的复制水平，在评价抗病毒治疗的病毒学应答、疗效和判断预后方面有重要意义。新增检测指标Pre–S1、Pre–S2及其相应抗体对乙肝两对半的新认识101112X141516HBV血清学标志检测结果分析18192021慢性HBV感染治疗适应症的选择HBV感染抗病毒治疗的疗效评估1916例HBV血清标志物阳性类型分布模式治疗终点：HBVDNA明显下降或低于检测下限，并伴有ALT正常；聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法(PCR-RFLP)ReverseTranscriptase(RT)snPCR扩增RT区其出现标志着病毒复制减少、传染性降低凝血酶原时间(PT)及部分凝血因子；HBV血清标志物检测方法的成本效果分析(2)HBV血清标志物的检测嗜肝DNA病毒的共同特点：HBVDNA持续阳性，年龄>40岁，ALT持续正常，应密切随访，动态观察疾病进展，必要时行肝组织检测，有病变证据时，可以给予抗病毒治疗；聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法(PCR-RFLP)前S1抗原与HBeAg之间有高度相关性，并可区别因变异种及其他原因造成的乙肝病毒e抗原(HBeAg)假阴性，可作为HBeAg假阴性补充，从而准确反映患者体内病毒复制情况；病毒的复制需逆转录过程。S基因变异可导致隐匿性HBV感染(occultHBVinfection)，表现为血清HBsAg阴性，但仍可有HBV低水平复制(血清HBVDNA常<104拷贝/ml)病毒基因突变分型方法4.HBV临床药物治疗监测耐药---核苷(酸)类似物(NA)治疗失败最重要原因病毒的复制需逆转录过程。Pre–S1、Pre–S2及其相应抗体嗜肝DNA病毒的共同特点：是病毒复制和传染性的标志可间接反映宿主HBV的复制水平，在评价抗病毒治疗的病毒学应答、疗效和判断预后方面有重要意义。较测序法简便，适于大样本检测，但由于需要进行酶切，所以操作仍较为繁琐，成本较高，并存在酶切不彻底等问题。前S1抗原与HBeAg之间有高度相关性，并可区别因变异种及其他原因造成的乙肝病毒e抗原(HBeAg)假阴性，可作为HBeAg假阴性补充，从而准确反映患者体内病毒复制情况；其出现标志着病毒复制减少、传染性降低拉米夫定是第一个被批准治疗慢性乙型肝炎的口服抗病毒药,已在全世界广泛应用。HBV外膜糖蛋白=S+L+M蛋白HBeAg只存在于血清中前S1抗原与HBeAg之间有高度相关性，并可区别因变异种及其他原因造成的乙肝病毒e抗原(HBeAg)假阴性，可作为HBeAg假阴性补充，从而准确反映患者体内病毒复制情况；凝血酶原时间(PT)及部分凝血因子；HBV血清标志物的检测MutationofS&Pre-Se抗体(抗-HBe)：3233全长RT区分析技术路线小结谢谢观看！感谢观看