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一、非甾体抗炎药(non-steroidalanti-inflammatorydrugs,NSAIDs)COX-1和COX-2特性比较1.解热作用特点:对正常人体温无影响NSAIDs2.镇痛作用NSAIDs3.抗炎作用水杨酸类:乙酰水杨酸(阿司匹林)苯胺类:对乙酰氨基酚、非那西丁吡唑酮类:保泰松、羟基保泰松其他有机酸类:吲哚美辛(消炎痛)三、常用及代表药阿司匹林(aspirin)2)影响血栓形成不良反应2.加重出血倾向治疗量:抑制血小板聚集大剂量、长期:抑制凝血酶元合成注意:凝血功能障碍者禁用,术前停用3.过敏反应阿司匹林哮喘内源性支气管收缩物质增多,支气管痉挛AD无效,应用抗组胺药或糖皮质激素4.水杨酸反应头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视、听力减退,严重者出现过度呼吸、酸碱平衡失调,甚至精神错乱解救:停药,静滴碳酸氢钠溶液5.瑞夷(Reye)综合征:肝毒+脑病6.对肾脏的影响苯胺类吲哚基和茚基乙酸类吲哚美辛(消炎痛indomethacin)吡唑酮类双氯芬酸布洛芬(ibuprofen)芬必得COX1<COX2胃肠反应较轻,易耐受美洛昔康(meloxicam)选择性COX2抑制药血浆t1/2长(50h),用药剂量小要点回顾