糖尿病代谢紊乱综合症：胰岛素→高血糖→多饮,多尿,多食,体重↓；急性并发症：高渗性非酮症糖尿病昏迷，酮症酸中毒；慢性并发症：动脉粥样硬化：心；脑；肾；肢体；眼;神经病变：多发性周围神经炎;皮肤及其它：营养不良性皮肤溃疡或关节炎；皮肤真菌感染；急性细菌性感染，肺结核等。治疗糖尿病的药物胰岛素（Insulin）体内过程给药途径药理作用1.诱导第二信使生成2.激活TPK，受体蛋白自身及胞内其他蛋白酪氨酸残基磷酸化，启动磷酸化连锁反应3.使葡萄糖载体蛋白重新分布到胞膜，加速葡萄糖转运1.IDDM唯一药物2.NIDDM饮食、口服降血糖药未能控制者3.糖尿病发生各种急性或严重并发症者酮症酸中毒及非酮症高血糖高渗性昏迷4.各型糖尿病合并重度感染、消耗性疾病、高热、妊娠、创伤以及手术5.细胞内缺钾将葡萄糖、胰岛素和氯化钾三者合用（通常称为GIK）可促进钾内流，又可减少缺血心肌中的游离脂肪酸，可防治心肌梗塞时的心率失常。按药效时间长短分类1.速效（正规胰岛素）正规胰岛素regularinsulin静脉、皮下可用于急救2.中效（低精蛋白锌胰岛素，NPH；珠蛋白锌胰岛素，GZI）3.长效（精蛋白锌胰岛素，PZI）4.预混：短效＋中效预先混合注射单组分胰岛素1.低血糖正规胰岛素过量严重者：静注50%葡萄糖鉴别：与酮症酸中毒及非酮症高血糖高渗性昏迷2.过敏反应牛胰岛素(1)急性型并发感染、创伤、手术、情绪激动等应激状态(2)慢性型每日用200UInsulin无效无并发症者a.产生抗胰岛素受体抗体免疫抑制剂b.受体数目减少高胰岛素血症、肥胖、酸中毒c.受体后异常葡萄糖转运系统及某些酶系统失常、某些微量元素含量异常改用剂型及剂量4.脂肪萎缩口服降血糖药作用机制竞争性激活过氧化物酶-增殖体受体（PPAR-）,调节胰岛素反应性基因的转录临床应用产生胰岛素抵抗的糖尿病病人和II型糖尿病不良反应曲格列酮肝毒性磺酰脲类药理作用及机制体内过程不良反应双胍类用于轻中度2型糖尿病人。机制：抑制-葡萄糖苷酶，减慢糖类水解及产生葡萄糖的速度并延缓葡萄糖的吸收。单独应用或与其它降糖药合用，降低病人的餐后血糖。主要副作用为胃肠道反应。是一种促胰岛素分泌药，可模仿胰岛素的生理性分泌。作用机制与磺酰脲类药物类似。适用于2型糖尿病、老年糖尿病、糖尿病肾病患者及对磺酰脲类药物过敏者。低血糖较磺酰脲类药物少见。