一例细菌性阴道炎的药学服务方案一、设计依据1、病人的基本情况姓名性别年龄职业、居住地既往病史症状XXX女37长沙无分泌物增多、外阴瘙痒2、分析掌握病情患者细菌性阴道炎，距离发现到医院确诊已经有1个月了。暂时症状有些许加重，和患者沟通了解到患者主要是平时阴部清洁方式不当，平时在清洁时选用的方清洗剂使用过于频繁导致，引发细菌性阴道炎。主要症状有分泌物增多，并且排出物具有鱼腥味，具有轻微的生殖器瘙痒或灼烧症状。就医后诊断为细菌性阴道炎。患者在之前是没有服用过药物的，根据患者的情况对其进行了具体询问，确定患者无药物过敏史。二、设计方案1、从病情入手确定治疗方案根据患者的具体情况，患者细菌性阴道炎的原因是由于平时阴部清洁方式不当，平时在清洁时选用的方清洗剂使用过于频繁导致。要治细菌性阴道炎，最主要的是要注意阴道卫生并经常更换内衣。最好用25度到45度的温水清洗阴道。请勿经常使用洗剂清洁阴道。良好的生活方式和良好的饮食习惯有利于阴道的恢复。多吃水果和蔬菜，每日最好饮用2000ml水。尽量少吃甜食的习惯。定期吃甜食会影响阴道的酸碱平衡，这样很容易导致细菌感染，甚至导致更严重的妇科疾病。尝试确保充足的睡眠，不要在心理上过度劳累，注意调节自身情绪，保持心情愉快，有助于缓解症状。结合患者现状推荐如下药物：（1）抗生素类药代表药物：奥硝唑片药理作用：奥硝唑主要在肝脏中代谢。在体内，它主要通过原始的细胞毒性药物和活性的细胞毒性代谢中间体作用于厌氧细菌，变形虫，鞭毛虫和滴虫的细胞。DNA破坏螺旋结构或阻止其转录和复制，并使其死亡，从而达到抗菌抗原生物的目的。不良反应：治疗期间轻度头晕，头痛，嗜睡，胃肠道反应，肌肉无力。用法用量：成人0.5克/小时，每天两次（每天早晚一次）。注意事项:剩余的药片应立即包装并相关的标记，并放在儿童接触不到的地方，避免误服；孕妇和哺乳期妇女的药品：怀孕初期应谨慎使用，不适用于治疗期间的母乳喂养。价格:17.54元（2）硝基咪唑类：代表药物：奥硝唑栓药理作用：该产品是第三代硝基咪唑衍生物。它的抗菌作用是通过其分子的硝基（在厌氧环境中还原为氨基）或通过形成自由基（与细胞成分相互作用）而导致的，从而导致微生物死亡。不良反应：有时外阴瘙痒，局部丘疹或发红，有时白带增多。用法用量：阴道给药。每晚清洗一次，每次一次，连续10天，清洗外阴，戴上手套，然后将栓塞插入阴道深处。注意事项:在治疗过程中避免性行为；月经期间不应使用药物；如果存放不当，本产品会软化或熔化，可以在冰箱或冷水中冷却，成型后使用，而不会影响愈合效果；请将此药物放在儿童接触不到的地方，避免误服。价格:27元（3）外用中成类药代表药物：苦柏止痒洗液不良反应：注意刺激粘膜用法用量：外用药，一次40毫升稀释10倍用于沐浴或阴道冲洗，每天1到2次。注意事项:本产品外用，禁止口服；避免食用辛辣，冷，高脂肪的食物；请勿触摸眼睛和嘴等粘膜。残疾人的皮肤溃疡；在治疗过程中避免性交，如果您的配偶被感染，则应同时寻求治疗；单身或绝经后患者应在医生指导下使用此药物；不要使用白色外阴病变和糖尿病引起的瘙痒。价格:20.5元2、根据所推荐的药物，制定个体用药方案患者当前的病情不是很严重，只是外阴轻度瘙痒，有均匀一致的脓性白带，鱼腥味等症状。医生建议，在治疗阴道炎期间，不要有性生活，不要吃辛辣油腻刺激性食品，要更加注意局部卫生，经常换内衣内裤，最好将内衣暴露在阳光下，定期复查。患者的经济情况良好，无其他疾病史，身体情况目前良好。用药方案：苦柏止痒洗液+奥硝唑栓+奥硝唑片3、选择药品并交代相关注意事项（1）苦柏止痒洗液：用法用量：外用，每天在浴室或阴道洗液中40毫升稀释10倍，每天1到2次。注意事项：本品是外用，禁止内服；不要吃辛辣，冷和油腻的食物。请勿触摸眼睛和嘴等粘膜。它是皮肤溃疡的禁忌症。在治疗期间，应避免性交，如果配偶被感染，则应同时进行治疗。单身或绝经的患者应在医生的指导下使用。（2）奥硝唑栓：用法用量：阴道给药。每晚清洗一次，每次一次，连续10天，清洗外阴，戴上手套，然后将栓塞插入阴道深处。注意事项：如果患者用于阴道使用，则患者在使用过程中应避免与伴侣发生性行为，女性在月经期间不应使用该药物。此外，当患者使用奥硝唑栓剂时，可以将药物存放在冰箱中以防止其软化并影响疗效。（3）奥硝唑片用法用量：成人0.5克/小时，每天两次（每天早晚一次）注意事项：奥硝唑片的预防措施与肝损伤患者的正常剂量相同，但给药间隔应加倍。剩余的药片应放在儿童接触不到的地方，以免被误服。其余药片必须立即包装并贴标签，并存放在儿童无法触及的地方。另外，对药物硝基咪唑过敏的患者也