了解和重视高脂血症了解和重视高脂血症了解和重视高脂血症什么是高脂血症高脂血症的危害元凶血管天使帮凶了解和重视高脂血症高脂血症的分类—临床分类原发性高脂血症：如家族性高脂血症（基因缺陷）继发性高脂血症：是指由于全身系统性疾病所引起的，常见的病因有糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退症等；此外，某些药物如利尿剂、受体阻滞剂、糖皮质激素等也可能引起了解和重视高脂血症高脂血症的检出1.已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者2.有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者3.有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中有早发冠心病或动脉粥样硬化性疾病者4.有皮肤黄色瘤者5.有家族性高脂血症者建议：40岁以上男性和绝经期后女性应每年均进行血脂检查了解自己的血脂水平情况高脂血症的防治——治疗原则高脂血症的防治高脂血症的防治他汀类贝特类烟酸类胆酸螯合剂胆固醇吸收抑制剂他汀类药物他汀类药物贝特类药物贝特类药物烟酸类药物烟酸类药物2007年5月中华心血管病杂志《中国成人血脂异常防治指南》急性冠脉综合征、介入治疗手术后、冠心病合并糖尿病、脑卒中合并糖尿病都属于极高危人群，低密度脂蛋白胆固醇目标值应该降到80mg/mL(2.6mmol/L)（）TG在时，首选他汀类药物，可使TG降低约30%，在LDL-C达标后再根据血脂指标的变化选择单药或联合药物治疗急性冠脉综合征、介入治疗手术后、冠心病合并糖尿病、脑卒中合并糖尿病都属于极高危人群，低密度脂蛋白胆固醇目标值应该降到80mg/mL(2.缓释剂型不良反应减轻，较易耐受胆固醇水全达标后，一定要坚持服药高脂血症的防治——治疗原则升高6.降低TC和LDL-C必要时合用可升高HDL-C的贝特类或烟酸类药物，特别是代谢综合征时单纯低HDL-C者：首先采用改善生活方式的措施，包括适量运动、减轻体重、适量饮酒、戒烟，以升高HDL-CTG在时，首选他汀类药物，可使TG降低约30%，在LDL-C达标后再根据血脂指标的变化选择单药或联合药物治疗2007年5月中华心血管病杂志《中国成人血脂异常防治指南》建议20岁以上的成年人至少每5年检测1次空腹血脂，包括TC、LDL-C、HDL-C、TG胆酸螯合剂胆固醇吸收抑制剂根据是否已有冠心病或冠心病等危症以及有无心血管危险因素，进行危险分层，确定TC和LDL-C的治疗目标值首选他汀类药物，使TC和LDL-C水平达到治疗的目标值危险分层与治疗目标值危险分层与治疗目标值高甘油三酯血症的防治高甘油三酯血症的防治低高密度脂蛋白血症的防治低高密度脂蛋白血症的防治混合型高脂血症的防治——高LDL-C伴高TG血症TG在时，首选他汀类药物，可使TG降低约30%，在LDL-C达标后再根据血脂指标的变化选择单药或联合药物治疗若LDL-C已降至其目标值水平，但TG≥5.56mmol/L，通常小心加用贝特或烟酸以尽快降低TG来预防急性胰腺炎的发生LDL-C仍为达标的首要目标在次基础上根据HDL-C水平首先以生活方式改变为主必要时合用可升高HDL-C的贝特类或烟酸类药物，特别是代谢综合征时治疗进程的监测药物治疗进程的监测如AST/ALT超过正常上限3倍，应暂停给药在用药过程中应询问有无肌痛、肌压痛、肌无力、乏力和发热等症状，血CK升高超过正常上限5倍应停药用药期间如有其他可能引起肌溶解的急性或严重情况，如败血症、创伤、大手术、低血压和抽搐等，应暂停给药。达标治疗和坚持治疗积极降胆固醇治疗防治心脑疾病若检测结果表明不可能仅靠非药物治疗措施达标，应考虑加用药物治疗速释剂型不良反应明显，现多已不用；升高6.降低TC和LDL-C根据是否已有冠心病或冠心病等危症以及有无心血管危险因素，结合血脂水平全面评价，以决定治疗措施和血脂的目标水平降低TC和LDL-C2007年5月中华心血管病杂志《中国成人血脂异常防治指南》冠心病、糖尿病、脑卒中、高血压+3个危险因素都属于高危人群，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）应该降到100mg/mL(2.为达到非HDL-C的目标值（LDL-C的目标值），需要药物治疗，加用贝特类或烟酸类2007年5月中华心血管病杂志《中国成人血脂异常防治指南》建议20岁以上的成年人至少每5年检测1次空腹血脂，包括TC、LDL-C、HDL-C、TG常见不良反应：胃肠反应、便秘、影响某些药物吸收混合型高脂血症：血清TC和TG升高实际上，也泛指包括低高密度脂蛋白血症在内的各种血脂异常高脂血症的临床分类有哪些?（）若检测结果表明不可能仅靠非药物治疗措施达标，应考虑加用药物治疗祝各位老年朋友谢谢！谢谢观看！感谢观看