肝脏疾病有关的实验室检测内容四、血清酶及同工酶检测变化机理血清酶及同工酶检查四、血清酶及同工酶检测（一）血清氨基转移酶测定（一）血清氨基转移酶测定ALT&AST血清氨基转移酶测定血清氨基转移酶测定参考值1．急性病毒性肝炎1．急性病毒性肝炎2．慢性病毒性肝炎3．非病毒性肝病4.肝硬化6.急性心肌梗塞常见肝病转氨酶变化（二）碱性磷酸酶测定参考值1.生理性增高2．病理性增高ALPALTAST3．鉴别黄疸黄疸时ALP、STB、ALT的变化（三）γ－谷氨酰转肽酶测定临床意义临床意义（四）乳酸脱氢酶测定参考值临床意义临床意义MAO分布在肝、肾、胰、心等器官在肝内主要存在于线粒体中。血清MAO活性与体内结缔组织增生呈正相关.临床上常用MAO活性测定来观察肝脏纤维化程度。参考值速率法0-3U/L（37°C）肝脏病变：（肝细胞坏死和纤维化形成）重症肝硬化、伴有肝硬化的肝癌患者急性肝坏死1/2中、重度慢性肝炎肝外疾病：慢性充血性心衰、糖尿病、甲亢、系统硬化症等思考题思考题思考题常见肝胆疾病时常用酶学指标的变化第八章临床常用免疫学检测甲胎蛋白甲胎蛋白临床意义临床意义第九章临床常用病原体检测病毒性肝炎血清标志物检测目前常用的检测方法有HepatitisBVirus乙型肝炎病毒标志物检测参考值（一）乙型肝炎病毒表面抗原（一）乙型肝炎病毒表面抗原（二）乙型肝炎病毒表面抗体临床意义（三）乙型肝炎病毒e抗原（四）乙型肝炎病毒e抗体临床意义（五）乙型肝炎病毒核心抗原（六）乙型肝炎病毒核心抗体临床意义临床意义临床意义HBV标志物的临床意义HBV标志物检测的临床意义肝功能检测项目的选择与应用肝功能实验选择肝功能实验选择选择原则选择原则病例分析检查指标思考题谢谢！