结直肠癌诊治--NCCN指南解读一、大肠癌的流行病学中国大肠癌发病状况结直肠癌病因临床表现临床表现临床表现结直肠癌的诊断结直肠癌诊断出现上述表现应：规范性术前诊断及分期大肠癌的定位诊断大肠癌定性检查术前病理诊断大肠癌的定性检查直肠癌的定期检查术前分期直肠癌T分期大肠癌的定期检查PET检查肿瘤治疗对结肠癌临床病理报告的要求病理报告特别要求三、大肠癌的外科治疗T1N0M0的局部切除早期大肠癌的局部切除适应症（T1）切除方式结肠治愈性切除原则NCCN经腹直肠癌手术要求腹腔镜辅助下的结肠切除术：直肠癌腹腔镜切除直肠癌手术四、结直肠癌的多学科综合治疗直肠癌的术前分期直肠癌的新辅助放化疗直肠癌的辅助放化疗肝肺转移肝转移的划分潜在可切除肝转移合并肝转移的原发灶处理分期与同期肝切除积极治疗肝转移的价值结肠癌和12cm以上的直肠癌的辅助化疗外科+内科辅助化疗适应症Ⅰ期结肠癌的辅助化疗III期肠癌的辅助化疗辅助化疗方案NCCN指南辅助化疗推荐随访谢谢