2025年卫生专业技术资格考试精神病学(中级340)专业实践能力复习试题与参考答案案例分析题（总25大题，75小题，共100分）第一题【临床案例材料】患者王某，男，45岁，已婚，工程师。因近半年来出现情绪低落、失眠、食欲减退等症状入院。患者自述自从去年年底开始工作压力增大后，逐渐感觉心情不好，对日常活动失去兴趣，常常感到疲倦无力，即使经过休息也无明显改善。夜间睡眠质量差，经常醒来，早晨醒得很早，难以再次入睡。饮食方面，虽然没有特别厌食，但是饭量明显减少。患者还提到，最近几个月经常有自杀的想法，但并没有实际行动。患者家族中无精神病史，个人无药物滥用史，无重大躯体疾病史。体检及实验室检查未见异常。精神状况检查：患者表情淡漠，言语缓慢，思维连贯，但语速较慢。情感反应与心境一致，表现为抑郁状态。注意力集中，记忆力、计算力基本正常。否认幻觉和妄想的存在。自知力存在。根据以上病历资料，请回答下列问题：1、根据上述临床表现，最可能的诊断是什么？A.抑郁障碍B.广泛性焦虑障碍C.精神分裂症D.躁狂发作正确答案：A.抑郁障碍2、在进行心理评估时，对于该患者的自杀风险评估应当包括哪些方面？A.自杀意念的强度B.自杀计划的具体程度C.患者是否有自杀未遂的历史D.以上全部正确答案：D.以上全部3、如果选择药物治疗作为主要干预手段，下列哪种药物可能是首选？A.苯二氮卓类抗焦虑药B.非典型抗精神病药C.三环类抗抑郁药D.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）正确答案：D.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）第二题临床案例材料：患者，男性，35岁，因“反复出现情绪低落、失眠、食欲不振3个月”就诊。患者3个月前无明显诱因下出现情绪低落，经常独自一人坐在角落，不愿与人交流。夜间睡眠差，经常失眠，白天昏昏欲睡。食欲不振，体重明显下降。患者自诉无明显自杀意念，但感到生活无望。既往体健，无精神疾病史。查体：神志清楚，意识清晰，言语流畅，情绪低落，面色苍白，心率80次/分，血压120/80mmHg。以下为针对该病例的案例分析题：1、根据患者的临床表现，最可能的诊断是：A、焦虑症B、抑郁症C、双相情感障碍D、精神分裂症答案：B2、在制定治疗方案时，以下哪项措施不是首选？A、药物治疗B、心理治疗C、电休克治疗D、睡眠治疗答案：C3、患者在接受药物治疗过程中，出现了以下哪种副作用，需要调整治疗方案？A、口干B、体重增加C、性功能障碍D、视力模糊答案：C第三题【临床案例材料】患者，男，45岁，因反复出现情绪低落、失眠、食欲减退、精力下降等症状2个月就诊。患者既往体健，无重大疾病史。经询问，患者近2个月工作压力较大，曾因家庭琐事与妻子发生争吵。查体：神清，精神萎靡，语速较慢，对答切题，心肺腹查体未见异常。实验室检查：血常规、肝肾功能正常。【问诊内容】1.患者的主要症状有哪些？2.根据患者的症状，最可能的诊断是什么？3.该患者的治疗原则是什么？【案例分析题】1、患者的主要症状有哪些？A、情绪低落、失眠、食欲减退、精力下降B、头痛、头晕、恶心、呕吐C、焦虑、紧张、易怒、出汗D、幻觉、妄想、自言自语答案：A2、根据患者的症状，最可能的诊断是什么？A、抑郁症B、焦虑症C、精神分裂症D、双相情感障碍答案：A3、该患者的治疗原则是什么？A、心理治疗为主，药物治疗为辅B、药物治疗为主，心理治疗为辅C、药物治疗为主，物理治疗为辅D、心理治疗为主，物理治疗为辅答案：B第四题临床案例材料：患者，男性，45岁，主诉：反复出现情绪低落、失眠、食欲不振、精力减退3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落，自觉生活无意义，失眠，入睡困难，夜间易醒，睡眠质量差，食欲不振，体重减轻5公斤，精力减退，工作能力下降。患者曾尝试自行服用安眠药，但效果不明显。患者既往体健，否认精神疾病史、家族史。体格检查：体温36.5℃，脉搏75次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神萎靡，表情淡漠，语速减慢，声音低沉。全身皮肤无黄染，无皮疹，浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清，心率齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及。神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂均正常。精神检查：患者意识清晰，情感低落，表情淡漠，意志活动减退，言语减少，思维迟缓，注意力不集中。对自身状况、病情及周围环境缺乏认识。睡眠障碍明显，食欲减退，体重下降。无幻觉、妄想等精神症状。请根据以上临床案例，回答以下问题：1、根据患者的临床表现，最可能的诊断是什么？A、抑郁症B、焦虑症C、精神分裂症D、精神活性物质