中心静脉置管的护理79466什么是中心静脉置管？其应用范围主要包括置管途径24小时持续补液，必须保证每日冲管1次。（1）10ml注射器一支，一支5ml盛有再通导管药剂的注射器。硅胶管容易老化,易折断,日常生活中穿、脱衣服等活动程度大,强行拉扯也使导管易折断。消毒过程要严格无菌操作;必要时可以使用固定翼;胸膜腔穿刺，既可诊断又可治疗3M敷贴可3-5天更换一次，但敷料出现潮湿、松动、玷污时应立即更换。所注入药物的剂量不会超过潴留在体内的导管容量，所以也不会导致药物过量输注，也避免了病人发生过敏反应的潜在可能。（4）将三通置于关闭抽好药剂的注射器方向，使10ml注射器的三通开口开放。4、导管血液堵塞再通方法1）拔管：怀疑及诊断深静脉血栓，必须拔除导管。如何从深静脉置管处采集血标本拔除输液器和延长管，接三通使三通位于关闭的位置。25万U）稀释于100ml等渗盐水中。（1）持续或间断静脉输液或给药，快速扩充血容量；一、中心静脉的导管维护1、冲管和封管1、冲管和封管1、冲管和封管1、冲管和封管2、敷料的更换2、敷料的更换3、舒适度的评估4、保持通畅的护理规范4、保持通畅的护理规范二、中心静脉导管常见潜在并发症输液时应注意合理安排液体顺序,先输乳剂,后输非乳剂;对浓度高、毒性大的药物如两性霉素B等应安排在中间输入,在输注酸、碱药物之间以及输注刺激性药物和粘附性强的药物前后应用生理盐水冲管晚间睡眠晚间睡眠时,患者在翻身或移动时无意识拉出导管;血液病患者夜间高热出汗多,因为睡眠或光线原因未能及时发现敷贴松开致导管脱出。不要将胶布直接贴到导管上;一旦出现导管内血液凝固，可采用肝素盐水边推边拉的方式抽出或溶解血凝块，无效时可用尿激酶溶栓，30分钟后待导管内血块溶解后再回抽，和生理盐水推注通畅。1）等渗盐水：常用于套管针管封管，停止输液后每隔8小时封管1次。（1）10ml注射器一支，一支5ml盛有再通导管药剂的注射器。（2）护理措施发现及时汇报医生，积极配合处理。每次更换敷料时一注明置管和更换时间。1）定义用等渗盐水将导管内残留的药物冲入血管，避免刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌，应用于两种药物之间或封管前。2）溶栓：尿激酶：对3~5天的新鲜血栓效果较好。当输液系统通畅性降低，而用含生理盐水的注射器能在静脉导管接口处顺利回抽出静脉血时，应立即更换输液系统。（6）将连接10ml空注射器的三通口旋至关闭，同时打开连接充满药液的注射器三通口。2）方法冲洗液通常为生理盐水，用注射器采用脉冲式（推一下停一下）的方法，使等渗盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管壁上的残留药物冲净。胸膜腔穿刺，既可诊断又可治疗晚间睡眠晚间睡眠时,患者在翻身或移动时无意识拉出导管;血液病患者夜间高热出汗多,因为睡眠或光线原因未能及时发现敷贴松开致导管脱出。深静脉置管一般是15-30天，最长不超过3个月，PICC一般为3个月，嘱患者日常生活中不宜剧烈活动,穿刺部位活动勿过大,脱衣服时勿牵拉导管,一旦导管折断及时就诊。1、导管脱出及移位2、置管穿刺处红肿、渗出3、导管堵塞3、导管堵塞4、导管血液堵塞再通方法4、导管血液堵塞再通方法4、导管血液堵塞再通方法4、导管血液堵塞再通方法4、导管血液堵塞再通方法5、深静脉血栓5、深静脉血栓6、气胸、血胸7、导管断裂7、导管断裂如何从深静脉置管处采集血标本谢谢观看！感谢观看