中心静脉置管术的护理概述中心静脉置管的适应症中心静脉置管的禁忌症中心静脉置管分类中心静脉置管分类中心静脉置管分类中心静脉置管分类单腔管双腔管严格注意输入脂肪乳剂、血浆或血制品因可形成纤维粘连阻塞导管，应充分冲管无隧道式（nontunneled）指导管直接由锁骨下静脉、颈静脉插入上腔静脉并原位固定。8、导管出现封堵现象时可使用注射器尽力回抽,严禁向内推注,以防肺栓塞发生,仍不通时只能拔管。体外循环下各种心脏手术。输液器每24h应更换1次2、右侧较粗大,到达右心房1、右侧的肺尖及胸膜顶较左侧低,若从中段穿刺不易伤及胸膜;严防患者自行拔管6、注意观察全身情况,若患者出现高热、寒战及穿刺点炎症等表现，应立即拔除导管并做导管血培养及外周血培养。严格注意输入脂肪乳剂、血浆或血制品因可形成纤维粘连阻塞导管，应充分冲管导管留置期间的护理要求根据置管形式不同，可将中心静脉置管粗略分为4类输入高浓度液体后，应及时冲管隧道式（tunneled）指导管前端在上腔静脉，后半部分在胸壁皮下潜行。8、导管出现封堵现象时可使用注射器尽力回抽,严禁向内推注,以防肺栓塞发生,仍不通时只能拔管。下图展示无隧道式的静脉导管双腔静脉导管示意图置管步骤最佳置管深度置管时的并发症导管留置期间的护理要求导管留置期间的护理要求导管留置期间的护理要求无隧道式（nontunneled）指导管直接由锁骨下静脉、颈静脉插入上腔静脉并原位固定。输入高浓度液体后，应及时冲管需经静脉输入高渗溶液或强酸强碱类药物者。静脉推注药物时与浅静脉静推药物相比，速度应慢，因导管近右心房，推注药液过快，易引起心律失常拔管必须和插管同样细致和引起重视1、置管成功后，在导管及护理单中详细标示及记录导管的名称、导管留置时间和导管插入的深度。病人取仰卧位或垂头仰卧位当病人脱水时应避免拔管严格注意输入脂肪乳剂、血浆或血制品因可形成纤维粘连阻塞导管，应充分冲管导管留置期间的护理要求不要过度按压或用力摩擦颈动脉不要过度按压或用力摩擦颈动脉拔管引起并发症的死亡率达57%，该并发症主要累及心、肺及中枢神经系统导管留置期间的护理要求5、置管后24h内要注意观察局部有无肿胀、皮下气肿等异常情况。导管留置期间的护理要求置管后的护理输液护理要点中心静脉导管拔除意外综合征中心静脉导管拔除准则导管留置期并发症颈内静脉置管为什么多在右侧穿刺？谢谢观看！感谢观看