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细菌感染脓毒症的诊断及监测脓毒症的发生率脓毒症的死亡率脓毒症的医疗费用感染的发展与器官的死亡脓毒症的死亡率与其诊断、治疗时间的关系1993年,法国学者(MAsscot)第一个发现PCT在严重细菌感染时显著升高,而在不是细菌感染时不升高或轻微升高。从而可以在临床上鉴别出细菌感染和非细菌感染。PCT(Procalcitonin)PCT的来源PCT的分子结构细菌感染后PCT快速升高PCT的浓度随感染的扩散和感染严重程度的加重而升高PCT临床意义(需结合临床情况)PCT水平增加但没有系统细菌感染的几种情况PCT动力学细菌感染后PCT特异性升高PCT:鉴别诊断脓毒症,敏感性和特异性最高PCT显著地提高了临床诊断的准确率PCT对治疗决策的影响PCT:为细菌感染、脓毒症的诊断和治疗提供信心PCT的临床应用PCT的内科应用举例(1)PCT内科应用举例(2)PCT在外科的应用重症监护术后脓毒症感染和多器官功能衰竭仍然是现代重症监护病房中最常见的死亡原因儿童细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎的鉴别诊断儿童细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎的鉴别诊断儿童细菌感染的鉴别诊断早产儿和新生儿感染的诊断PCT:早产儿和新生儿脓毒症的诊断血液肿瘤科化疗期间的发热中性粒细胞减少症和免疫抑制患者的严重感染的诊断骨髓移植和造血干细胞移植患者的严重的系统性感染的诊断器官移植器官移植患者感染的诊断PCT应用于器官排斥反应PCT用于细菌感染和脓毒症诊断是一种非常有价值的标志物(总结)PCT检测方法免疫检测方法快速半定量检测PCT全自动快速定量检测PCT谢谢!