第十六章第一节抗癫痫药癫痫：发作类型发作类型机制：常用抗癫痫药苯妥英钠苯妥英钠药理作用及临床应用苯妥英钠机制体内过程不良反应卡马西平（Carbamazepine），又名酰胺咪嗪属广谱抗癫痫药。对单纯性局限性发作和大发作疗效好（首选之一）。有很强的抗抑郁作用，对锂盐无效的躁狂症有效。外周神经痛优于苯妥英钠苯巴比妥：由于化构含有苯基，选择性作用大脑皮层运动区而具有抗癫痫作用。对大发作疗效好，可作首选药之一，对精神运动性发作、局限性发作有效，但对小发作效果差。本品中枢抑制作用较强，不作长期维持用药。扑米酮（primidone）中间代谢产物有苯巴比妥、苯乙基丙二酰胺，三者都具抗癫痫活性。临床主要用于不能耐受苯妥英钠或苯巴比妥的大发作，对小发作无效。乙琥胺（ethosuximide）：小发作首选药，对其他癫痫无效，主要不良反应：粒细胞↓丙戊酸钠（SodiumValproate）属广谱类抗癫痫药，尤对小发作疗效好，但因有肝毒性，不作首选。机制：抑制GABA代谢，增强GABA功能。苯二氮类地西泮癫痫持续状态首选（iv）。硝西泮(nitrazepam)氯硝西泮（clonazepam）应用抗癫痫药注意事项第二节抗惊厥药药理作用和临床应用药理作用和临床应用习题习题