第13章抗癫痫和抗惊厥药Antiepilepticandanticonvulsivedrugs不同病因(bìngyīn)引起脑灰质N元群过度放电。局部病灶神经元同时去极化产生阵发性异常高频放电，病灶异常放电向病灶周围正常脑组织扩布，致脑组织广泛兴奋,出现特有惊厥症状。Manyfactorsmaycontributetotheonsetofepilepsy.BraindamagerelatedtobirthBrainabnormalitiespresentbeforebirthBraininfectionsBraintumorsAbnormalitiesinbloodvesselsofthebrainHeadinjuriesDrugoralcoholabuseLeadpoisoningFamilyhistoryofseizuredisordersStrokeLowbloodsugar第四页，共二十四页。A.全身性发作(fāzuò)3)癫痫小发作（失神发作）：儿童多见。以意识障碍为主，有极短暂神志丧失，凝神而无神，手中持物落地。无惊厥。历时数秒或半分钟。无记忆(jìyì)。可见脑电异常。筛选抗癫痫药常用动物实验(shíyàn)方法Pharmacokinetics：Pharmacologicaleffects：ClinicalusagesUntowardeffects：与苯妥英钠比较(bǐjiào)：1)延长GABAA受体介导Cl-的电流时间(shíjiān)，但不影响通道开放的频度；抗痫谱类似苯巴比妥。对大发作、精神运动性发作有效，与苯妥英钠有协同作用。可与卡马西平合用(héyòng)。但与苯巴比妥合用(héyòng)无意义。Pharmacokinetics：Mechanisms：与抑制海马、网状结构、下丘脑和杏仁核异常放电有关。分子机制类似苯妥英钠，可能与其减慢电压依赖性Na+通道由失活态恢复到静止态速率(sùlǜ)有关；也与增强GABA在突触后作用有关。对MES及点燃发作无效。但可对抗(duìkàng)PTZ致惊作用，提高电惊厥阈值，可用于小发作治疗（虽效略差于氯硝西泮，但副作用较前者小）。丙戊酸钠（sodiumbalprroate）又称敌百痉（depakene）Mechanismsofaction：苯二氮卓类抗癫痫药的应用(yìngyòng)原则：§2抗惊厥药口服(kǒufú)在肠内难吸收，为常用的盐性泻药。内容(nèiróng)总结