抗癫痫药与抗惊厥药.ppt
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第一节抗癫痫药第一节抗癫痫药第一节抗癫痫药第一节抗癫痫药PhenytoinSodium【作用机制】【不良反应】【不良反应】carbamazepine酰胺咪嗪【作用机制】稳定细胞膜(阻滞钠通道)。【临床用途】(1)大发作、局限性发作的首选药物之一;(2)精神运动性发作首选药物,(3)中枢疼痛综合征;【体内过程】口服吸收慢不规则。【不良反应】用药早期:头昏、眩晕、呕吐、共济失调等;少见严重反应:骨髓抑制、肝损害、心血管虚脱等。丙戊酸钠sodiumvalproate乙琥胺ethosuximide苯巴比妥苯二氮卓类:持续状态(首选)、小发作、肌阵挛性发作。氟桂利嗪:强效钙拮抗剂,临床用于各型癫痫,不良反应有困倦和体重增加。拉莫三嗪:苯三嗪类衍生物,作用与苯妥英钠相似,阻滞电压依赖性钠通道。临床用作成人部分发作的辅助治疗药。合理选药:大,小,精神运动,局限剂量个体化:小剂量开始逐渐增量。过渡式换药:不随意换药逐渐停药【惊厥】指由各种原因引起CNS过度兴奋所致的全身骨骼肌不自主的强烈收缩。【临床】小儿高热、破伤风、癫痫大发作、子痫、中枢兴奋药中毒等。【常用药】巴比妥类、水合氯醛、苯二氮卓类、硫酸镁等硫酸镁MgSO4硫酸镁第三节抗帕金森病药丘脑第十四章抗帕金森病药左旋多巴L-dopa【药理作用与用途】L-dopa【不良反应】【药物相互作用】卡比多巴carbidopa金刚烷胺amantadine溴隐亭bromocriptine阻断中枢胆碱受体,疗效较L-dopa差。【临床应用】①轻症患者;②不能耐受或禁用L-dopa者;③与L-dopa合用;④对抗精神病药物引起的锥体外系反应有效。