入院记录的书写.ppt
上传人:天马****23 上传时间:2024-09-11 格式:PPT 页数:37 大小:308KB 金币:10 举报 版权申诉
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概述概述病历书写的基本要求完整病历的格式(一)(24小时内完成,一般由实习医师书写)完整病历的格式(二)完整病历的格式(三)主诉(一)主诉(二)主诉(三)现病史(一)现病史(二)现病史(三)现病史(四)现病史(五)现病史(六)既往史系统查询个人史、婚姻史、月经生育史家族史体格检查体格检查实验室检查结果摘要摘要的内容临床思维与诊断步骤诊断步骤诊断步骤诊断步骤临床思维方法临床思维的两大要素临床思维步骤临床诊断思维的基本原则临床误诊原因临床诊断的种类、内容与格式临床诊断的种类、内容与格式临床综合诊断谢谢!