阿米巴病的概念一、肠阿米巴病病原学包囊圆球形，外周为透明的囊壁，内含1～4个核，中央有核仁。成熟的4核包囊有感染性。包囊对外界抵抗力较强。流行病学发病机制及病理解剖病变主要在结肠，形成溃疡，若溃疡累及肠肌层及浆膜层可并发肠出血和肠穿孔。慢性期病变，可有肠息肉、肉芽肿或呈疤痕性狭窄。临床表现并发症实验室检查传播途径：主要通过被包囊污染的食物、饮水、蔬菜、手等经口感染，苍蝇和蟑螂可携带包囊，也起到一定的传播作用。大滋养体具有侵袭与破坏组织的能力，多见于急性病人的粪便和病灶组织中，又称组织型滋养体。并在肝脏内繁殖，形成微静脉栓塞，使肝脏缺血、坏死；当脓肿向周围发展时，可有肩部疼痛、咳嗽、胸痛等症状。肝脏进行性肿大、肝区疼痛、压痛伴叩击痛。成熟的4核包囊有感染性。肝脏进行性肿大、肝区疼痛、压痛伴叩击痛。一、无症状型(包囊携带者)传染源：无症状排包囊者、慢性和恢复期病人当宿主免疫功能良好或环境不利时可变为小滋养体，无明显侵袭能力，不吞噬红细胞，寄生于结肠腔，又称肠腔型滋养体。当宿主免疫功能良好或环境不利时可变为小滋养体，无明显侵袭能力，不吞噬红细胞，寄生于结肠腔，又称肠腔型滋养体。大滋养体具有侵袭与破坏组织的能力，多见于急性病人的粪便和病灶组织中，又称组织型滋养体。阿米巴的溶组织作用可使组织液化，坏死扩大，而形成脓肿。三、肝包虫病、急性血吸虫病、膈下脓肿、胆囊炎、胆石症传染源：无症状排包囊者、慢性和恢复期病人病原治疗：1．硝基咪唑类甲硝唑、替硝唑2.脓肿中央为一大片坏死区，其脓液为液化的肝组织，含有溶解和坏死的肝细胞、红细胞、脂肪、夏科-莱登晶体，呈棕褐色或“巧克力”色，有腥臭味。慢性期病变，可有肠息肉、肉芽肿或呈疤痕性狭窄。鉴别诊断治疗病原治疗：1．硝基咪唑类甲硝唑、替硝唑2.当宿主免疫功能良好或环境不利时可变为小滋养体，无明显侵袭能力，不吞噬红细胞，寄生于结肠腔，又称肠腔型滋养体。当宿主免疫功能良好或环境不利时可变为小滋养体，无明显侵袭能力，不吞噬红细胞，寄生于结肠腔，又称肠腔型滋养体。养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，不饮生水，不吃生菜。流行特征：热带、亚热带地区多见，青壮年感染率高，男性多于女性，农村高于城市，夏秋季多见。大滋养体具有侵袭与破坏组织的能力，多见于急性病人的粪便和病灶组织中，又称组织型滋养体。大滋养体具有侵袭与破坏组织的能力，多见于急性病人的粪便和病灶组织中，又称组织型滋养体。一、无症状型(包囊携带者)大滋养体具有侵袭与破坏组织的能力，多见于急性病人的粪便和病灶组织中，又称组织型滋养体。阿米巴病是溶组织内阿米巴感染人体所致的一种寄生虫病。概念：肝阿米巴病是由溶组织内阿米巴通过门静脉到达肝脏，引起肝细胞溶化、坏死，形成脓肿，又称阿米巴肝脓肿，是肠阿米巴病最常见的重要肠外并发症。大滋养体具有侵袭与破坏组织的能力，多见于急性病人的粪便和病灶组织中，又称组织型滋养体。传染源：无症状排包囊者、慢性和恢复期病人当脓肿向周围发展时，可有肩部疼痛、咳嗽、胸痛等症状。传染源：无症状排包囊者、慢性和恢复期病人当宿主免疫功能良好或环境不利时可变为小滋养体，无明显侵袭能力，不吞噬红细胞，寄生于结肠腔，又称肠腔型滋养体。二、肝阿米巴病发病机制与病理变化脓肿中央为一大片坏死区，其脓液为液化的肝组织，含有溶解和坏死的肝细胞、红细胞、脂肪、夏科-莱登晶体，呈棕褐色或“巧克力”色，有腥臭味。临床表现诊断鉴别诊断治疗谢谢观看