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腹腔感染抗生素应用指南腹腔感染抗菌药物应用指南急性化脓性腹膜炎(腹腔感染)细菌性腹膜炎分类腹腔感染(IAI)中的新概念第三型腹膜炎复杂腹腔感染(cIAI)严重腹腔感染脓毒症(Sepsis)全身感染的分级感染分级的意义社区获得性腹腔感染医院获得性腹腔感染腹腔感染抗菌药物应用指南抗菌药物不能代替引流复苏处理感染源清除感染源清创坏死组织引流应用抗菌药物营养与免疫调控腹腔感染的外科处理腹腔感染抗菌药物应用指南腹腔感染应用抗菌药物的目的时机腹腔感染常见致病菌社区获得腹腔感染抗菌药物的选择社区获得腹腔感染抗菌药物的选择高危病人抗菌药物的选择疗程社区感染治疗失败的病人注意!纽约M.C.Queens医院:1995-96铜绿假单孢菌对碳青霉烯的抗药机理鲍曼不动杆菌对碳青霉烯的抗药机理医院获得性腹腔感染经验性用药与目标性治疗目标性治疗腹腔感染抗菌药物应用指南防止反复打击:伴发感染尿路感染(Urosepsis)导管相关的尿道感染(CAUTI)皮肤软组织感染手术部位感染(SSI)非手术部位感染蜂窝织炎坏死性蜂窝织炎与筋膜炎肠源性感染(肠道菌群异位)?MarshallJC,ChristouNV,MeakinsJL:Thegastrointestinaltract:the“undrainedabscess”ofmultipleorganfailure.Ann.Surg.218:111,1993胃肠道是没有引流也无法引流的脓腔,是导致多脏器功能衰竭的主要原因。缺乏腔内营养导致肠功能障碍对严重腹腔感染免疫功能变化的认识42434445谢谢