一例咽喉炎患者的用药指导方案一、设计依据（一）病人的基本情况姓名性别年龄职业、居住地既往病史症状xx男42长沙无咽痒、咽痛（二）分析掌握病情患者咽喉炎，距离发现到医院确诊已经有半个月了。目前症状有些许加重，和患者沟通了解到患者觉得不舒服之前的一段时间，因为工作原因，患者目前是销售岗位，经常吃饭的时候陪领导喝酒和大量吸烟，引发咽喉炎。主要症状有喉咙痛、痰多、咳嗽、声音哑等症状，就医后诊断为咽喉炎。患者在之前是没有服用过药物的，根据患者的情况对其进行了具体询问，确定患者无药物过敏史。二、设计方案（一）从病情入手确定治疗方案根据患者的具体情况，患者咽喉炎的原因是由于平时大量喝酒然后喜欢吃油腻的食物，同时患者也比较爱吸烟，所以造成了现在的情况。要治咽喉炎，主要是要避免辛辣、刺激的食物，刺激的食物可以刺激咽腔黏膜，诱发咽腔黏膜水肿、充血以及引发炎症反应，同时刺激胃黏膜、肠道黏膜，可以诱发急慢性胃炎、肠胃炎，如果出现食道反流可以加重咽炎的症状，注意避免烟酒刺激，喜欢吸烟的患者基本上都有慢性咽炎。尽量少吃油腻的食物，多吃清淡的食物，同时必须戒酒。还注意调节情绪，保持心情愉快，有助于缓解症状。结合患者现状推荐如下药物：1.清热解毒、消炎类药代表药物：银黄含片药理作用：银黄含片中的金银花味甘，寒。归肺、心、胃经。银黄含片中的金银花具有清热解毒，凉散风热的功效。银黄含片中的金银花用于痈肿疔疮，喉痹，丹毒，热毒血痢，风热感冒，温病发热。银黄含片中的金银花含有绿原酸、木犀草素苷等药理活性成分，银黄含片中的金银花对溶血性链球菌、金黄葡萄球菌等多种致病菌及上呼吸道感染致病病毒等有较强的抑制力。银黄含片中的金银花还可增强免疫力、抗早孕、护肝、抗肿瘤、消炎、解热、止血（凝血）、抑制肠道吸收胆固醇等。用法用量：含服，一次2片，一日10-20片，分次含服。注意事项:忌辛辣、鱼腥食物不宜在服药期间同时服用温补性中成药；脾气虚寒症见有大便溏者慎用；扁桃体化脓及全身高热者应去医院就诊；服药3天症状无改善，或出现其他症状，应去医院就诊；按照用法用量服用，糖尿病患者及儿童应在医师指导下服用；药品性状发生改变时禁止使用；儿童必须在成人监护下使用；请将本品放在儿童不能接触的地如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。价格:19.5元2.抗生素类药代表药物：头孢氨苄甲氧苄啶片药理作用：第一代头孢菌素，抗菌谱与头孢噻吩相仿，但其抗菌活性较后者为差。除肠球菌属、甲氧西林耐药葡萄球菌外，肺炎链球菌、溶血性链球菌、产或不产青霉素酶葡萄球菌的大部分菌株对本品敏感。本品对奈瑟菌属有较好的抗菌作用，但流感嗜血杆菌对本品的敏感性较差，本品对部分大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌和志贺菌都有一定抗菌作用。其余肠杆菌科细菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌、脆弱拟杆菌均对本品呈现耐药。梭杆菌属和韦容球菌一般对本品敏感，厌氧革兰阳性球菌对本品中度敏感。甲氧苄啶属抑菌剂，其作用机制是干扰细菌的叶酸代谢。不良反应：恶心、呕吐、腹泻和腹部不适较为多见；皮疹、药物热等过敏反应少见。偶可发生过敏性休克；个别病人可出现头晕、复视、耳鸣、抽搐等神经系统反应；应用本品期间出现肾损害者罕见；偶有患者出现血清氨基转移酶升高、Coombs试验阳性。溶血性贫血罕见，中性粒细胞减少和伪膜性结肠炎也有报告；甲氧苄啶对叶酸代谢的干扰可产生血液系统不良反应，可出现白细胞减少，血小板减少或高铁血红蛋白性贫血。一般白细胞及血小板减少系轻度，及时停药可恢复，也可加用叶酸制剂。用法用量：：口服，成人，一次1-2片，一日4次。小儿酌减或遵医嘱。注意事项:用本品前须详细询问患者对头孢菌素类、青霉素类及其他药物过敏史。有青霉素类药物过敏性休克史者不可应用本品，其他患者应用本品时必须注意头孢菌素类与青霉素类存在交叉过敏反应的机会约5％-7％，需在严密观察下慎用。一旦发生过敏性反应，立即停用药物。如发生过敏性休克，必须立即就地抢救，包括保持气道通畅、吸氧和肾上腺素、糖皮质激素的应用等措施；下列情况应慎用：肝功能损害；由于叶酸缺乏的巨幼红细胞性贫血或其他血液系统疾病；肾功能损害；本品为口服制剂，不宜用于严重感染；每天口服剂量超过4g（无水头孢氨苄）时，应考虑改用注射用头孢菌素类药物；头孢氨苄主要经肾排出，肾功能减退患者应用本品须减量；有胃肠道疾病史的患者，尤其有溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗菌药物相关性结肠炎（头孢菌素很少产生伪膜性肠炎）者以及肾功能减退者应慎用本品；对诊断的干扰：应用本品时可出现直接Coombs试验阳性反应和尿糖假阳性反应（硫酸铜法），少数患者的碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶皆可升高；当药品性