一例老年慢性咽炎患者的药学服务方案一、设计背景慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎症，多见于成人，具有持续的症状且难以治愈。原因是：复发性急性咽炎变成慢性；上呼吸道的慢性炎症，例如慢性鼻炎，鼻窦炎等。流出刺激咽部服务；其他系统性因素：各种慢性疾病，例如贫血，消化不良，内分泌失调等。都与这种疾病有关。临床表现为喉咙不适，异物感，烧灼感，干燥，瘙痒刺激，晨咳，恶心和因过度使用喉咙，寒冷或疲劳而加剧。在治疗方面，消除病因，戒烟戒酒，避免刺激有害的粉尘和气体，积极治疗局部和全身性疾病，提高自身免疫性。本毕业设计以一例老年慢性咽炎患者为对象，设计合理的药学服务方案。二、设计依据（一）病人的基本情况姓名性别年龄职业、居住地既往病史李德零男62长沙无（二）临床治疗方案根据患者实际情况，结合耳鼻喉科的常规检查,以及影像学检查等诊断，遵医嘱给予银黄含片，头孢氨苄甲氧苄啶片，清咽润喉丸（用药处方及药品具体图片见附件）。（三）参考依据根据《中国药典》2020版二部、《药学服务实务》全国高职高职“十三五”规范教材、药品说明书等相关资料。三、设计方案（一）患者状态的评估1.向患者询问自身情况。请问您之前是否有过就诊，有没有服用治疗慢性咽炎药物？2.了解患者过敏史，有无家族遗传史。有没有对什么药物过敏？家族直系亲属中有没有慢性咽炎患者？3.其他相关信息。平时生活习惯怎么样，是否有其他不适？（二）根据患者自述总结患者慢性咽炎，距离发现到医院确诊已经有半年了。目前症状有些许加重，之前在医院就诊时情况还不是特别的严重，直到最近半个月，患者自己感觉嗓子发痒堵塞、充血肿痛、呼吸不畅、声音嘶哑、喉咙有痰、吞咽困难。到医院就医后诊断为慢性咽炎。患者在之前是没有服用过药物的，根据患者的情况对其进行了具体询问，确定患者无药物过敏史因生活质量受到影响所以前来就医。（三）向患者介绍疾病概要及用药原则根据患者的具体情况，患者慢性咽炎很大一部分的原因是由于平时大量喝酒然后喜欢吃油腻的食物，同时患者也比较爱吸烟，所以造成了现在的情况。要治慢性咽炎，主要是要避免辛辣、刺激的食物，刺激的食物可以刺激咽腔黏膜，平时需要特别的注意做好口腔的卫生，减少细菌感染的几率，要以清淡为主喜欢吸烟的患者基本上都有慢性咽炎。尽量少吃油腻的食物，多吃清淡的食物，同时必须戒酒。还注意调节情绪，保持心情愉快，有助于缓解症状。结合患者现状推荐如下药物。（四）阐述药物的药理作用及用药原因1.银黄含片用药原因及作用：银黄含片中的金银花味甘，寒。归肺、心、胃经。银黄含片中的金银花具有清热解毒，凉散风热的功效。银黄含片中的金银花用于痈肿疔疮，喉痹，丹毒，热毒血痢，风热感冒，温病发热。银黄含片中的金银花含有绿原酸、木犀草素苷等药理活性成分，银黄含片中的金银花对溶血性链球菌、金黄葡萄球菌等多种致病菌及上呼吸道感染致病病毒等有较强的抑制力。银黄含片中的金银花还可增强免疫力、抗早孕、护肝、抗肿瘤、消炎、解热、止血（凝血）、抑制肠道吸收胆固醇等。2.头孢氨苄甲氧苄啶片用药原因及作用：根据文献报道，头孢氨苄是第一代头孢菌素，其抗菌谱与头孢菌素相似，但其抗菌活性却比后者差。除了肠球菌和耐甲氧西林的葡萄球菌外，大多数可能产生或可能不产生的肺炎链球菌，溶血性链球菌和青霉素链球菌菌株均易感染该产品。该产品对奈瑟菌具有良好的抗菌作用，但流感嗜血杆菌对该产品不敏感，对大肠杆菌，奇异变形杆菌，沙门氏菌和志贺氏菌的某些作用具有一定的抗菌作用。其他肠杆菌科，不动杆菌，铜绿假单胞菌和脆弱的拟杆菌也对该产品有抵抗力。甲氧苄啶是一种抑菌剂，其作用机理是干扰细菌叶酸的代谢。3.清咽润喉丸用药原因及作用：清咽润喉丸是一种中成药。它的主要功能是排热，缓解肿胀和减轻疼痛。用于咽部肿胀，喉咙痛，声音嘶哑。治疗期间避免进食辛辣刺激性食物，并尝试饮食清淡，多喝热水，多吃新鲜水果和蔬菜，增加运动量并提高抵抗力。（五）各类药物使用的正确方法、不良反应和注意事项1.银黄含片用药方法：一次服用2片，每天10到20片，分次服用。不良反应：尚不明确。注意事项：（1）避免辛辣食物和鱼类。（2）不建议在治疗过程中服用热的中成药。（3）因脾气虚弱和普通感冒综合征而大便稀少的人慎用。（4）扁桃体化脓和高烧患者应去医院就诊。（5）如果服药3天后症状仍未改善，或出现其他症状，应去医院就诊。（6）根据用途和剂量服用。糖尿病患者和儿童应在医生的指导下服用。（7）禁止在药物性质发生变化时使用该药物。（8）儿童应在成人监护下使用。（9）请将本产品放在儿童接触不到的地方。（10）如果您正在使用其他药物，请在使用本产品之前咨询您的医生或药