一例老年男性慢性咽炎患者的药学服务方案一、设计背景慢性咽炎是指咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症。慢性咽炎是耳鼻喉科的常见病、多发病，研究发现并且公认为是一种病程长、症状顽固、不易治愈的疾病，而且最近几年发病率呈现上升趋势。多发于成年人。慢性咽炎是一种发生在咽喉部位的慢性炎症。我们每个人的咽喉部位都有一层黏膜,就是这层黏膜受到外界刺激或感染时就会处于充血状态，黏膜以及周围的淋巴细胞和结缔组织就会出现增生,由此引起慢性咽炎。大多数慢性咽炎患者的咽喉部位会存在有明显异物感,出现痒或咽痛的情况。咽喉部位的分泌物由于过于粘稠而不易排出,当然也会出现干咳现象,对于说话和进食有一定程度的影响。咳嗽是一种呼吸道常见症状,当机体受到吸入物刺激、食物、气候变化及精神因素、药物等影响,便表现出咳嗽。同时,咳嗽也是一种保护性生理反射,能有效清除呼吸道内异物和分泌物和从外界进入的有害因子。但长期、频繁的咳嗽会干扰正常的生活,并引起多种并发症,会给患者许多其他的问题,如胸闷、咽痒、气喘和咽干等。二、设计依据（一）患者基本情况姓名性别年龄职业，居住地疾病朱某男56农民，湖南永州慢性咽炎（二）临床治疗方案根据患者病情，遵医嘱给予阿莫西林胶囊1盒，用法为1盒，每次2粒，一天3次，餐后服用；喉咽清口服液1盒，用法一次10ml,一天3次；咽炎片1盒，用法一次5片，一天3次。（三）参考依据3根据《中国国家处方集》、《药学综合知识与技能》、药品说明书、中国医药信息查询平台等相关文献资料。三、设计方案（一）患者状态的评估1.向患者询问自身情况请问您今年多少岁了？您的饮食怎么样？您的作息时间规律吗？2.了解患者用药史、过敏史、疾病史、遗传史您之前是否吃过什么药？是否对什么药物过敏呢？是否有其他疾病，比如像心脑血管类的，或者是糖尿病呢？您的家族有没有什么遗传性疾病？3.其他相关信息（生理状态、生活习惯、工作情况等）那您平常抽烟抽的多吗？是否饮酒，抽烟？您现在的生活工作环境是怎样的呢？（二）根据患者自述总结患者朱某，男，56岁，农民，永州市江华县城人。前期出现咽喉疼痛，红肿，咽喉痒，咽喉干而引起的咳嗽，后面买了一盒罗汉果含片，有点效果，就没有去医院检查。有一点不舒服就含的，含久之后感觉效果没有之前那么好了，而且每天晚上都咳嗽，一直咳个不停，像有东西卡在喉咙里。最后实在是不行了才去医院检查。在江华县人民医院门诊，诊断为慢性咽炎。没有对药品过敏，平常生活习惯良好，抽烟，但没有依赖性；不喝酒。（三）向患者介绍疾病概要1.疾病概要：慢性咽炎是由于咽部黏膜，黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。炎症常有异物感、灼热感、干燥感、痒感等症状，发病率极高，病程久，复发率高，症状顽固，不易治疗。慢性咽炎作为常见的一种疾病，其在临床治疗中表现出病程较长并且症状一般会反复发作的特点。在病理学中，可以将慢性咽炎分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性及干燥性咽炎、慢性过敏性咽炎以及慢性反流性咽炎。2.治疗方针：主要用于缓解慢性咽炎的发作。3.药物治疗：阿莫西林是一种抗生素，可以适当的用抗生素进行感染治疗。咽炎片适用于清热利咽，镇咳止痒。喉咽清口服液有清热解毒和止痛的功效。4.预后情况：服用药品一段时间后，根据患者的回访服用效果挺好的，没有经常发作了。也经常检查血常规、肝、肾功能等，没有发生什么异常情况，然后一直服用的这三样药品。（四）阐述药物的药理作用及用药理由31.阿莫西林胶囊（1）药理作用：阿莫西林是通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌的作用，可使细菌迅速成为球状体而溶解并破裂。对链球菌属、需氧革兰阳性球菌、需氧革兰阴性菌的不产β内酰胺酶菌株，例如流感嗜血杆菌、沙门菌属、淋病奈瑟菌和大肠埃希菌等及幽门螺杆菌具有良好的抗菌活性。（2）用药理由：阿莫西林胶囊适用于不产β内酰胺酶菌株，所致的中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。慢性咽炎是一种常见的上呼吸道感染，所以服用阿莫西林对改善慢性咽炎的症状和对治疗有一定的作用。2.喉咽清口服液（1）药理作用：喉咽清口服液是一种清热解毒、利咽止痛的药品。用于肺胃实热所致的咽红肿、咽痛、发热、口渴、便秘；也用于急性扁桃体炎、咽炎等。（2）用药理由：因为慢性咽炎是由于上呼吸道感染引起的咽喉肿痛，喉咽清口服液是用于肺胃实热引起的咽喉肿痛，它有清热解毒，利咽止痛的药效。3.咽炎片（1）药理作用：咽炎片有清利咽喉、镇咳止痒的作用，是用于慢性咽炎引起的咽干、咽痒以及刺激性咳嗽等。咽炎片中含有玄参、天冬、麦冬、百部、蝉蜕、地黄、款冬花等多种有效成分，对于慢性咽炎引起的咽喉干痒、声音嘶哑等症状，可有养